질문이 있습니다: 남성 불임

 

불임은 흔히 여성의 문제로 여겨지지만, 연구에 따르면 아기를 갖지 못하는 부부의 절반이 남성의 생식 능력 문제로 인해 불임이 발생한다고 합니다.

그러나 마이애미 메모리얼 헬스케어 시스템의 비뇨기과 전문의이자 남성 건강 전문가인 저스틴 더빈 박사는 불임은 광범위한 스펙트럼에 속한다고 말합니다. 어떤 경우에는 남성도 불임일 수 있으며, 이는 보조 생식 기술(ART) 없이 임신할 가능성이 거의 없음을 의미합니다.

두빈은 일반적으로 1년 동안 보호되지 않은 성관계 후에도 임신이 이루어지지 않으면 불임으로 진단한다고 말했습니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 불임은 부부 6쌍 중 1쌍에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

다른 경우에는 남성이 불임으로 간주될 수 있습니다. "불임"은 부부의 임신 가능성은 존재하지만 임신이 지연될 때 사용되는 용어입니다. 두 경우 모두 낮은 정자 수가 원인이 될 수 있지만 항상 그런 것은 아니라고 더빈은 말합니다.

"정액 수치가 정상보다 낮은 많은 남성은 임신에 전혀 문제가 없습니다."라고 Dubin은 말합니다. "하지만 정액 수치가 완전히 정상인데도 임신에 어려움을 겪는 남성도 있습니다. 생식 능력은 매우 복잡할 수 있습니다."

혼란과 오명을 없애기 위해 더빈은 남성 불임의 원인, 치료법, 생활 습관 요인에 대한 질문을 던졌습니다.

남성 불임의 일반적인 원인에는 어떤 것들이 있나요?

Dubin: 여러 가지 가능성이 있습니다. 정자를 고환에서 외부로 운반하는 고속도로인 정관이 없는 상태로 태어나는 낭포성 섬유증과 같은 유전적 원인이 있습니다. 낭포성 섬유증에 걸리면 정자는 있지만 밖으로 나갈 수 없을 뿐입니다.

그리고 해부학적인 문제도 있습니다. 남성의 약 15%는 정계정맥류 또는 고환 주위의 확장된 정맥을 가지고 있습니다. 불임 문제가 있는 남성의 약 40%가 정계정맥류를 가지고 있지만, 모든 사람에게 불임을 유발하는 것은 아닙니다.

불임의 또 다른 중요한 원인은 테스토스테론 사용입니다. 많은 남성은 테스토스테론을 사용하면 정자가 죽어 불임이 될 수 있고 종종 불임이 될 수 있다는 사실을 알지 못합니다. 2019년의 한 연구에 따르면 정자 수치가 정상인 남성의 약 65%가 테스토스테론 복용 시작 후 4개월 이내에 불임이 된다고 합니다.

테스토스테론은 고환이 정자를 생성하는 데 중요하며, 테스토스테론이 부족하면 생식 능력에 문제가 생길 수 있습니다. 비만, 당뇨병, 암과 같은 의학적 문제는 테스토스테론 수치와 생식력을 일시적 또는 영구적으로 손상시킬 수 있습니다.

테스토스테론 보충제처럼 불임을 유발하지 않으면서 테스토스테론을 개선할 수 있는 약이 있습니다.

남성 생식 능력 문제의 또 다른 일반적인 원인은 습열 노출입니다. 고환이 몸 밖에 있는 데는 이유가 있습니다: 정자가 발달하려면 몇 도 더 차가워야 합니다. 따라서 온수 욕조, 사우나 또는 한증막에 들어가면 정자 주기의 평균 기간인 최대 3개월 동안 정자 매개 변수가 손상될 수 있습니다.

마지막으로, 질 낮은 정자를 유발할 수 있는 잦은 사정과 같이 우리가 항상 생각하지 못하는 원인도 있습니다. 윤활유는 남성 생식력을 저하시킬 수 있는 잘 알려지지 않은 또 다른 요인입니다. 대부분의 윤활제는 정자를 죽일 수 있습니다.

남성의 생식 능력 문제를 일으키는 다른 위험 요인으로는 흡연과 베이핑이 있습니다. 마리화나 사용도 문제를 일으킬 수 있습니다.

불임 치료는 언제, 누구에게 받아야 하나요?

여성 파트너의 나이에 따라 많이 달라집니다.

파트너의 나이가 35세 미만인 경우 최대 1년까지 기다릴 것을 권장합니다. 1년 동안 어려움을 겪고 있고 파트너가 35세 미만인 경우 의사의 진찰을 받아야 합니다.

가이드라인에서는 여성 파트너의 나이가 36세에서 40세 사이인 경우 6개월에 한 번씩 진찰을 받을 것을 권장합니다.

파트너의 나이가 40세 이상이고 출산에 관심이 있는 경우, 결정을 내리자마자 바로 출산하는 것이 좋습니다. 치료를 미루고 그 과정에서 추가적인 시간을 빼앗기고 싶지 않기 때문입니다.

하지만 생식 능력에 대해 알고 싶다면 기다릴 필요가 없습니다. 비뇨기과 전문의와 상담하고 파트너가 생식 내분비 전문의와 상담하도록 하세요.