성인의 ADHD와 불안증은 어떻게 다른가요?

 

레이첼 색스

2024년 5월 22일, 7:57 PM

 

 

 

이 시나리오를 상상해 보세요: 다가오는 시험 때문에 스트레스를 받고 있습니다. 마침내 책상에 앉아 공부를 시작하려고 하면 집중하기가 점점 더 어려워집니다. 온라인 장바구니에 넣어둔 운동화가 갑자기 생각나지만 이미 컴퓨터를 사용하고 있기 때문에 "확인해야겠다"는 생각이 듭니다.

 

어차피 1분이면 될 거라고 스스로에게 말하죠. 한 시간 후, 운동화를 보다가 이메일을 확인하다가 전기 요금을 내야 한다는 사실을 기억하고 로버트 드니로의 Wikipedia 페이지의 개인 생활 섹션으로 이동하는 등 13개의 탭이 열려 있습니다.

 

시간은 흘러가는데 아직 책을 펴지 못했으니 불안감이 더욱 커집니다. 하지만 이러한 감정을 밀어내고 5분만 더 둠스 스크롤을 하겠다고 다짐하면 시간이 한 시간으로 늘어납니다. 공황이 이어집니다. 헹구고 반복합니다.

 

스트레스를 받거나 압도감을 느낄 때 집중력이 떨어지거나 작업을 완료하는 데 문제가 생기는 것은 지극히 자연스러운 현상입니다. 하지만 이런 일이 더 자주 또는 더 심하게 일어난다면 궁금하실 것입니다: 불안증인가요, 아니면 ADHD인가요? 어떻게 구분할 수 있으며, 두 가지를 모두 가지고 있을 수도 있을까요?

많은 사람이 ADHD(주의력 결핍/과잉 행동 장애)를 쉽게 산만해지는 질환으로 생각합니다. 불안 장애와는 다르지만, 두 질환 모두 비슷한 증상을 보이기 때문에 어떤 질환에 걸렸는지 파악하는 데 다소 혼란스러울 수 있습니다.

 

담당 의료진만이 공식적으로 진단을 내릴 수 있지만, 불안 증상을 ADHD 증상과 비교하여 스스로 이해하는 것이 도움이 됩니다. 이 개요에서는 두 증상의 차이점과 둘 중 하나 또는 둘 다에 대한 치료를 받을 수 있는 방법을 자세히 알아보세요.

성인의 ADHD와 불안

 

ADHD는 주의력 결핍 과잉 행동 장애(또는 주의력 결핍/과잉 행동 장애)의 약자입니다. 과잉 행동, 부주의, 충동성 또는 이러한 증상이 복합적으로 나타날 수 있습니다.

 

ADHD가 있는 경우 주의 집중, 작업 유지, 정리 정돈, 충동적인 행동 조절 등에 어려움을 겪을 수 있습니다. 일반적으로 아동기에 진단되는 ADHD는 성인기까지 지속될 수 있는 신경 발달 장애입니다. 2020년에만 전 세계적으로 3억 6천만 명이 넘는 성인 ADHD 진단을 받았습니다.

 

많은 사람들이 가끔 집중하기 어려운 순간을 경험합니다(예: 업무용 이메일을 처리하는 것과 같은 일상적인 작업이 고문처럼 느껴질 수 있습니다). 하지만 ADHD 환자의 경우 부주의와 충동성이 더 심각한 방식으로 일상생활을 방해할 수 있습니다.

 

예를 들어, 최근 몇 년간 5회 이상 도박을 한 423명의 젊은 성인을 대상으로 한 2017년 연구에서는 참가자의 20.3%에서 ADHD 증상이 발견되었습니다. 하지만 정식으로 ADHD 진단을 받은 사람은 7.3%에 불과했습니다.

 

이제 ADHD에 대해 알아봤으니, 이제 기어를 바꿔서 불안에 대해 이야기해 보겠습니다.

 

면접을 보든 새로운 관계를 시작하든, 일상 생활에서 불안감을 느끼는 것은 지극히 정상적인 현상입니다. 불안감을 느낀다는 것은 관계의 어려움이나 업무 압박과 같은 정서적 또는 신체적 긴장과 관련된 스트레스에 반응하는 것입니다.

 

하지만 어떤 사람들은 불안 증상을 훨씬 더 심하게 경험합니다. 그리고 사촌인 ADHD와 마찬가지로 치료되지 않은 불안은 일, 인간관계, 심지어 한때 즐겼던 활동과 같은 삶의 측면을 장악할 수 있습니다. 이러한 증상이 익숙하게 들린다면 미국인의 19% 이상이 불안 장애를 앓고 있을 수 있습니다.

 

미국 국립정신건강연구소(NIMH)는 불안 장애를 극심한 공포나 걱정, 불안, 심한 불안, 공황 등의 공통적인 특징을 공유하는 정신 건강 장애 그룹으로 정의합니다.

불안에는 획일화된 정답이 없습니다. 실제로 다양한 종류가 있습니다. 가장 일반적인 불안의 유형은 다음과 같습니다:

• 범불안장애 :범불안장애 (GAD)는 일상적인 업무와 활동을 더 어렵게 만드는 지속적인 걱정과 두려움을 느끼는 것으로 정의됩니다. 이 장애는 누구나 어느 정도는 경험하는 일상적인 불안과는 다릅니다.
• 공황 장애. 공황 장애는 갑작스럽고 극심한 공포감 및/또는 통제력 상실에서 비롯되는 공황 발작을 경험하는 것을 말합니다. 떨림, 발한, 숨가쁨은 공황장애의 증상 중 일부에 불과합니다.
• 외상 후 스트레스 장애(PTSD). 위험하거나 충격적인 경험을 겪은 사람은 외상 후 스트레스 장애 진단을 받을 수 있습니다. 불안증이나 외상 후 스트레스 장애가 있는지 궁금하신가요? 가이드를 통해 알아보세요.
• 사회 불안 장애. 사회 불안 장애가 있는 사람은 직장이나 친구들과의 파티 등 사회적 상황에서 부정적으로 인식되는 것을 두려워합니다.
• 강박 장애(강박증). 강박증은 자신이 통제할 수 없는 생각이나 행동이 반복적으로 반복되는 것을 말합니다. 이는 손을 계속 씻는 것부터 집을 나서기 전에 집이 잠겼는지 확인하는 등 강박적으로 사물을 확인하는 것까지 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

 

ADHD와 불안의 관계

 

ADHD와 불안은 동반 질환일 수 있으며, 이는 한 사람에게 두 가지 장애가 동시에 존재할 수 있다는 것을 의미합니다. 이는 또한 ADHD를 진단하는 것이 까다로울 수 있다는 의미이기도 합니다.

 

예를 들어, ADHD와 불안은 모두 스트레스, 극심한 두려움, 기억력 문제, 주의 산만함을 유발할 수 있습니다. 또한 피로, 불면증 및 기타 수면 관련 문제를 일으킬 수 있습니다.

 

하지만 연구에 따르면 ADHD와 동반 질환(일반적으로 기분 및 불안 장애, 약물 사용 장애, 성격 장애 등)을 조기에 발견하고 치료하면 나중에 정신과적 이환의 궤도를 바꿀 수 있는 가능성이 있다고 합니다. 2016년 조사에 따르면 2~5세 아동 중 60%가 다른 행동 장애나 정신 건강 장애를 한 가지 이상 앓고 있는 것으로 나타났습니다.

 

ADHD와 불안의 개별 증상에 대해 자세히 살펴보세요.

 

불안과 ADHD의 증상 비교

불안과 ADHD는 다음과 같은 신체적, 정신적 증상을 공유할 수 있습니다:

• 집중력 저하
• 긴장감과 불안감
• 수면 장애

하지만 차이점도 있습니다. 불안증 특유의 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 신체적 쇠약감 및/또는 피로감
• 복통, 경련, 설사 및/또는 변비
• 과호흡(빠른 호흡)
• 땀 흘리기
• 떨림
• 가슴 두근거림
• 걱정스러운 감정을 조절하는 데 어려움

ADHD 특유의 증상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다:

• 세부 사항을 간과하거나 부주의하게 실수하는 경우
• 말을 해도 듣지 않는 것 같음
• 지속적인 정신적 노력이 필요한 작업 피하기
• 지침을 따르기 어려움
• 안절부절못하고 꿈틀거림
• 불안한 기분
• 과도한 대화
• 건망증
• 실행 기능의 어려움

위의 증상 중 하나라도 읽고 ' 잠깐만요...저예요'라고 생각했다면 스트레스 받지 마세요. 불안과 ADHD는 모두 치료가 가능한 질환으로, 아래에서 자세히 알아보겠습니다.

 

불안증과 ADHD 치료법

 

ADHD와 불안증 치료는 사람마다 다르게 보이지만, 약물 치료는 두 장애 모두에 효과적일 수 있습니다.

아더럴은 ADHD 환자에게 흔히 처방되는 각성제입니다. 하지만 이 약물은 의존성 위험이 있으며 일부 증상을 악화시킬 수 있습니다(예: 신경과민증 증가). 웰부트린이라는 이름으로 판매되는 부프로피온은 때때로 ADHD 치료제로 오프라벨로 처방되기도 합니다.

 

 

불안 증상을 치료할 때는 일반적으로 항우울제를 복용합니다. 항우울제에는 SSRI와 SNRI의 두 가지 유형이 있습니다.

 

SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제의 약자)는 기분을 조절하는 데 도움이 되는 "행복한" 화학 물질인 세로토닌 수치를 높여줍니다.

 

가장 일반적으로 처방되는 SSRI는 다음과 같습니다:

• 플루옥세틴(프로작)
• 파록세틴(팍실)
• 에스시탈로프람(렉사프로)
• 서트랄린(졸로프트)
• 시탈로프람(셀레락사)

SNRI(세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제)는 세로토닌 수치를 높인다는 점에서 SSRI와 유사하게 작용합니다. SNRI는 노르에피네프린이라는 신경전달물질을 표적으로 한다는 점에서 차이가 있습니다.

 

노르에피네프린은 심혈관계를 활성화하여 혈압과 심박수를 정상화하고, 수면 주기를 조절하며, 신체의 투쟁-도피 반응에 관여하는 등 우리 몸에 여러 가지 역할을 합니다.

 

처방되는 일반적인 SNRI는 다음과 같습니다:

• 벤라팍신(이펙서)
• 둘록세틴(심발타)

이러한 유형의 항우울제로도 효과가 없다면 다른 약물을 사용하여 불안을 억제할 수 있습니다:

• 부스피론(BuSpar)
• 부프로피온(웰부트린 XL)

부스피론은 원래 정신병 치료를 위한 항정신병 약물로 고안된 불안 완화제로, 부스파라는 이름으로 판매되고 있습니다. 궁극적으로 항정신병 치료제로는 효과가 없는 것으로 밝혀져 현재는 주로 불안 장애 치료에 사용됩니다.

 

자낙스와 유사하게, 부스파르는 공황 발작 직전에 최대한 빨리 도움이 필요할 때와 같이 불안 증상을 보다 즉각적으로 완화할 수 있지만 다른 부작용을 일으킵니다.

 

웰부트린 XL이라는 이름으로 판매되는 부프로피온은 NDRI (노르에피네프린 및 도파민 재흡수 억제제) 라는 약물의 범주에 속합니다. NDRI는 어떻게 작용하나요? 도파민과 노르에피네프린이 뇌에 재흡수되는 것을 막아 뇌가 제대로 기능할 수 있도록 합니다.

 

우울증 치료에도 사용되는 웰부트린 XL은 불안증에 처방되는 용량이 더 적은 경향이 있습니다. 또한 계절성 정동 장애(SAD)와 같은 건강 상태를 치료하는 데 도움이 되며 금연에도 도움이 될 수 있습니다.

 

의료진은 약물 처방과 함께 추가 치료로 인지 행동 치료(CBT)와 같은 다양한 유형의 치료를 권장할 수 있습니다. 하지만 병원에서 기다리는 것이 번거롭게 느껴진다면(저희도 이해합니다) 집을 나가지 않아도 되는 온라인 치료가 또 다른 대안이 될 수 있습니다.

 

불안과 ADHD의 차이를 구별하는 방법

앞서 설명했듯이 불안과 ADHD는 서로 다른 두 가지 장애입니다. 하지만 비슷한 특성을 공유하기 때문에 어떤 것이 어떤 장애인지 정확히 구분하기 어려울 때가 있습니다.

 

주의력 결핍 장애 협회에 따르면, 불안 장애가 있는 사람은 긴장하거나 걱정할 때 집중하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 하지만 주의력결핍 과잉행동장애가 있는 사람은 걱정으로 뇌가 소용돌이치지 않더라도 집중하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

주의력 결핍/과잉 행동 장애가 있는 사람은 ADHD 증상으로 인해 발생하는 문제(예: 반복적으로 열쇠를 잊어버리고 집에 갇히는 등)에 대해 걱정하거나 불안해할 수 있다는 점이 또 다른 대조적입니다.

 

반면에 범불안장애와 같은 불안 장애가 있는 사람은 설명할 수 없는 여러 가지 일에 대해 불안해할 수 있습니다. 이들은 그저 전반적이고 압도적인 공포감이나 두려움을 느낄 수 있습니다.

 

ADHD 증상은 3세에서 6세 사이의 어린 아이들에게 나타날 수 있습니다. 때때로 이러한 증상은 훈육이나 다른 행동 문제와 혼동될 수 있습니다.

 

ADHD를 앓고 있는 대부분의 어린이는 초등학교 시절에 진단을 받습니다. ADHD 진단을 받으려면 증상이 만성적이거나 오래 지속되고, 기능에 영향을 미치며 발달 지연을 일으켜야 합니다.

 

ADHD 증상도 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다. 예를 들어, 어렸을 때는 안절부절못하거나 학교에서 더 집중하라는 말을 끊임없이 들었을 수 있습니다. 하지만 성인이 되면 증상이 다르게 나타날 수 있으며, 연애 관계에 실패하거나 업무 수행에 어려움을 겪는 데 더 큰 역할을 할 수 있습니다. 어렸을 때 과잉 행동이 심했다면 성인이 되어서는 덜하지만 부주의한 자신을 발견하게 됩니다.

 

즉, 불안이나 ADHD 또는 두 가지 모두에 걸렸다고 생각되면 주치의나 정신과 전문의 등 의료진과 상담하는 것이 가장 좋은 방법입니다.

 

회원님을 진단하기 위해 의료진이 정신 건강 평가를 실시하거나 DSM-5를 사용할 수 있습니다:

• 정신 건강 평가. 의료진은 흡연 및 음주와 같은 생활 습관뿐만 아니라 증상에 대해 질문하는 것으로 대화를 시작할 수 있습니다.
• DSM-5는 미국 정신의학협회에서 발행한 정신 장애 진단 및 통계 편람으로, 정신 장애의 진단 및 통계 편람입니다.

 

ADHD와 불안에 대한 이해

 

정신 건강 장애를 앓고 있다면 두 가지 장애가 있는 것만으로도 벅차게 느껴질 수 있습니다. 하지만 불안장애, ADHD 또는 두 가지 장애가 복합적으로 나타나더라도 다양한 정신 건강 서비스를 통해 도움을 받을 수 있습니다.

 

모든 유형의 정신 질환을 탐색하는 것은 어려울 수 있지만 다음 사항을 염두에 두세요:

• ADHD와 불안은 별개의 장애입니다. 하지만 유사점을 공유하기도 하며 동시에 발생할 수도 있습니다. 하지만 ADHD가 불안증을 유발할 수 있는지, 아니면 불안증이 ADHD를 유발할 수 있는지는 아직 명확하지 않습니다.
• 첫 번째 단계는 의료 서비스 제공자와 연결하는 것입니다. 하이킹을 하다가 생긴 이상한 발진이나 평소보다 심한 두통 등, 누구나 자신의 증상을 진단하기 위해 몇 시간 동안 구글 검색을 해본 적이 있을 것입니다. 하지만 실제로는 의료 전문가만이 정확한 진단을 내릴 수 있는 유일한 사람입니다. 또한 약을 처방할 수 있는 유일한 사람이기도 합니다. 예약을 하는 것이 좋은 출발점입니다( Hers 원격 의료 플랫폼을 통해 온라인으로도 예약할 수 있습니다).
• 치료는 강력한 지원 시스템이 될 수 있습니다. 저희는 약물 치료를 적극 지지하지만, 대화 요법이나 CBT 등 다양한 유형의 치료도 도움을 받을 수 있습니다. 더 많은 프라이버시를 원한다면 익명으로 참여할 수 있는 지원 그룹도 있습니다.