요붕증: 또 다른 만성, 그러나 다른 유형의 당뇨병

 

당뇨병 요붕증(DI)은 신체가 체액을 제대로 조절하지 못하는 희귀 질환입니다. 이는 신체가 혈당(당) 수치를 제대로 조절하지 못하는 더 흔한 당뇨병과는 관련이 없습니다. 요붕증 환자는 평소보다 많은 양의 소변을 배출합니다.

이 글에서는 요붕증의 증상, 원인, 위험 요인 및 치료법에 대해 알아보세요.

 

 

내 증상은 요붕증인가요, 아니면 일반 탈수증인가요?

요붕증의 특징적인 증상 중 하나는 갈증이지만, 일반적인 탈수증에서 경험하는 것보다 더 많은 증상이 있습니다. 대부분의 건강한 사람은 하루에 1~3쿼터(32-96온스)의 소변을 배출합니다. 그러나 당뇨병 환자는 하루에 최대 20쿼트(640온스)의 소변을 배출할 수 있습니다.

 

 

구별되는 증상

요붕증의 주요 증상은 다음과 같습니다:
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• 극심한 갈증
• 자주 소변을 보고 싶을 때
• 밤에 소변을 보기 위해 여러 번 일어나거나 침대를 적셔야 하는 경우
• 소변을 볼 때마다 매우 옅은 색이나 맑은 소변이 많이 나옵니다.

DI의 주요 합병증은 탈수증(체액 배출량이 많거나 체액 섭취량이 부족하여 체내 수분이 충분하지 않은 상태)이며, 탈수는 <데이터-dl-uid="56">전해질 불균형으로 이어질 수 있습니다. 전해질은 나트륨, 칼륨, 칼슘과 같은 혈액 내 전하를 띤 미네랄입니다.

탈수 증상은 다음과 같습니다.

• 갈증
• 입 마름
• 어지러움
• 어지러움
• 피로
• 진한 색 소변
• 건조한 피부
• 눈물 없이 우는 경우(영유아)
• 3시간 이상 기저귀를 적시지 않음(영유아)

의료진에게 문의해야 할 때

아직 요붕증 진단을 받지 않았으나 요붕증 또는 탈수 증상을 겪고 있다면 의료진에게 연락하여 추가 평가를 받으세요. 의료진은 건강 및 병력을 검토하고 신체 검사를 실시하며 요붕증 여부를 확인하기 위해 특정 소변 및 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.

심한 탈수증은 즉시 치료해야 합니다. 발작, 돌이킬 수 없는 뇌 손상, 심지어 사망과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으세요:

• 혼란
• 현기증
• 무기력

요붕증의 하위 유형

정확한 원인은 다양하지만, 요붕증은 일반적으로 항이뇨호르몬(ADH)이라고도 불리는 바소프레신이라는 호르몬의 문제로 인해 발생합니다. 바소프레신은 신장이 체액의 양을 조절하는 데 도움을 주는 호르몬으로, < data-dl-uid="111">신장의 기능을 돕습니다.

바소프레신 조절 장애의 특정 원인에 따라 네 가지 주요 유형의 DI가 분류됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 중추성 요붕증(아르기닌 바소프레신 결핍이라고도 함)은 신체에서 바소프레신을 충분히 만들지 못하는 경우입니다.
• 신장성 요붕증는 신장이 바소프레신에 제대로 반응하지 않는 경우입니다.
• 이차성 요붕증은 시상하부(뇌에서 바소프레신을 만드는 호르몬 생성 부위)에 문제가 생겨 갈증을 느끼고 더 많은 수분을 섭취하게 되는 경우입니다.
• 임신성 요붕증은 임신부의 태반이 임신 중 체내에서 바소프레신을 분해하는 효소를 너무 많이 만들어내는 경우입니다. 

 

누가 요붕증에 걸리나요?

모든 연령대의 사람들이 요붕증에 걸릴 수 있으며 위험 요인에는 다음이 포함됩니다:

• 가족 중에 요붕증 환자가 있는 경우
• 주요 두부 손상 또는 뇌 수술 병력
• 일부 조울증 치료제 및 이뇨제(물약) 등 신장 문제를 일으킬 수 있는 약물을 복용 중인 경우
• 혈중 칼륨 수치가 낮거나 혈중 칼슘 수치가 높은 저칼륨혈증 또는 고칼슘혈증과 같은 대사 장애가 있는 경우

요붕증이 있는 경우 마셔야 할 물의 양

<요붕증을 앓고 있다면 수분을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다. 탈수를 예방하기 위해 물과 기타 수분을 충분히 섭취하는 것이 요붕증의 주요 치료법입니다.

요붕증 환자에게 하루에 마셔야 할 물의 양은 정해져 있지 않습니다. 갈증 수준은 질환의 중증도와 특정 유형의 당뇨병에 따라 달라질 수 있습니다.

소변 색깔(옅은 노란색 또는 짚색 소변을 목표로 함)을 모니터링하면 물을 더 마셔야 하는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요붕증에 걸렸을 때 매일 마셔야 하는 물의 양을 결정하려면 담당 의사와 상담하세요.

요붕증 치료

물을 충분히 마시는 것 외에도 치료 옵션은 당뇨병의 유형에 따라 다릅니다. DI 치료를 돕는 전문의로는 내분비 전문의(호르몬 질환 전문의) 또는 신장 전문의(신장 질환 전문의)가 있습니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 호르몬 대체 요법: 인공 형태의 바소프레신인 Ddavp(데스모프레신)는 중추성 요붕증과 임신성 당뇨병에 권장될 수 있습니다.
• 신성 요붕증의 경우: 약물로 인해 발생한 경우, 해당 약물을 중단하면 증상이 해결될 수 있습니다. 티아지드 같은 이뇨제는 신장에서 생성되는 소변의 양을 줄이는 데 도움이 되며, 애드빌이나 모트린(이부프로펜) 또는 알레브(나프록센 나트륨) 같은 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)도 권장될 수 있습니다. 티아지드계 이뇨제는 다른 질환에서는 소변 생성을 증가시킬 수 있지만, 이 질환에서는 소변 생성을 감소시킵니다.
  

만성 요붕증의 영향 관리하기

과도한 갈증과 잦은 배뇨와 같은 만성 당뇨병의 일부 영향은 일상 생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 물을 더 많이 마시는 습관을 들이고 물병을 항상 휴대하면 수분을 보충하는 데 도움이 될 수 있습니다.

얼음 조각이나 무설탕 사탕을 씹으면 입안을 촉촉하게 유지하고 침을 분비하는 데 도움이 될 수 있습니다. 밤에 소변을 보기 위해 여러 번 깨는 경우, 의료진은 잠자리에 들기 전에 소량의 데스모프레신을 복용할 것을 권장할 수 있습니다.

의도하지 않은 체중 감소, 예상보다 낮은 성장(어린이의 경우) 또는 영양 결핍을 예방하기 위해 적절한 영양 섭취를 유지하는 것도 중요합니다.

당뇨병은 만성 질환일 수 있지만, 적절한 치료를 받으면 당뇨병 환자도 충분히 정상적인 삶을 살 수 있습니다.

요약

요붕증은 신체가 체액을 제대로 조절하지 못하는 희귀 질환으로, 일반적으로 바소프레신이라는 호르몬의 조절 장애로 인해 발생합니다. DI는 신체가 혈당(당) 수치를 제대로 조절하지 못하는 더 흔한 당뇨병과는 관련이 없습니다.

당뇨병에는 바소프레신 조절 장애의 원인에 따라 네 가지 주요 유형이 있습니다. DI의 대표적인 증상으로는 소변을 자주 보고 싶고, 갈증이 심하며, 맑거나 밝은 색의 소변이 많이 나오는 증상이 있습니다.

DI는 입 마름, 피부 건조, 어지러움, 어지러움, 피로, 어두운 색의 소변과 같은 탈수 증상을 유발할 수 있습니다.

탈수증의 주요 치료법은 탈수를 예방하기 위해 충분한 물을 마시는 것입니다. 다른 치료법은 DI의 유형에 따라 다르지만, 약물 치료와 DI를 유발할 수 있는 약물의 중단이 포함될 수 있습니다.