왜 췌장 이식을 받아야 하나요? 예상되는 위험과 위험

 

췌장 이식은 기증자의 건강한 췌장을 채취하여 인슐린 치료를 받고 있는 당뇨병 환자(보통 제1형 당뇨병)의 몸에 이식하는 수술 절차입니다.

췌장을 이식받은 1형 당뇨병 환자는 혈당 수치(포도당 수치라고도 함)를 조절하는 호르몬인 인슐린을 스스로 생산할 수 있습니다. 이는 인슐린 주사의 필요성을 없애고, 추가적인 당뇨병 합병증을 예방하며, 전반적인 삶의 질과 수명을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 글에서는 췌장 이식의 혜택을 받을 수 있는 사람, 수술 준비 방법, 수술 후 예상되는 사항 등 췌장 이식에 대해 알아야 할 모든 것을 다뤄보겠습니다.

 

췌장 이식은 누구를 위한 것인가요?

제1형 당뇨병 환자는 스스로 인슐린을 충분히(또는 전혀) 생산할 수 없습니다. 인슐린 치료를 받는 당뇨병 환자 중 신장 질환이나 심각한 저혈당과 같은 합병증이 있는 경우 췌장 이식을 받는 것이 도움이 될 수 있습니다.

다음과 같은 경우 췌장 이식을 받을 자격이 있을 수 있습니다:

• 18세 이상인 경우
• 인슐린 치료 중인 당뇨병으로 인한 심각한 합병증이 있는 경우
• 심각한 수술 절차를 거치고 그 후 필요한 약물을 복용할 수 있는 경우

다음과 같은 경우 담당 의료진은 췌장 이식을 권장하지 않을 수 있습니다:

• 암 또는 암 병력이 있는 경우
• 간염
• 폐, 심장 또는 혈관 질환
• 인간 면역 결핍 바이러스(HIV)
• 약물 남용 장애

누가 췌장 이식이 필요한가요?

인슐린 치료를 받는 당뇨병이 있고 다음과 같은 경우 담당 의료진이 췌장 이식을 권할 수 있습니다:

• 신부전이 있는 경우
• 이미 신장 이식을 받은 경우
• 혈당 수치가 제대로 조절되지 않는 경우(즉, 심각한 저혈당 또는 저혈당이 여러 번 위험한 상태로 발생한 경우)

췌장 이식이 성공하면 삶의 질이 크게 향상될 수 있습니다. 잠재적인 이점은 다음과 같습니다:

• 인슐린 주사 필요 없음
• 혈당 수치 조절
• 신경 손상이나 시력 상실과 같은 당뇨병 합병증 감소
• 생식력 증가
• 기대 수명 연장
• 에너지와 식욕 증가

췌장 이식을 준비하는 방법

췌장 이식이 적합하다고 생각되면 담당 의료진이 이식을 전문으로 하는 클리닉을 소개해 드릴 수 있습니다.

의료진은 회원님의 적격성을 평가하기 위해 철저한 평가를 받을 것을 요청할 것입니다. 여기에는 현재 건강 상태와 증상, 병력 및 가족력에 대한 평가가 포함됩니다. 또한 췌장 이식의 잠재적 위험, 부작용, 이점 및 관련 사후 관리(약물 치료 등)에 대해서도 논의할 것입니다.

췌장 이식 승인을 받기 전에 담당 의료진은 다양한 검사를 실시합니다. 이러한 검사를 통해 안전하게 이식을 받을 수 있는지 여부와 시술로 인한 합병증 발생 가능성에 대한 귀중한 정보를 얻을 수 있습니다. 담당 팀에서 검사할 수 있습니다:

• 혈액형
• HIV
• 간염
• 항체 수치
• 심장, 폐 및 혈관 건강
• 심리적 건강

췌장 이식을 받을 자격이 있는 경우 기증자 대기자 명단에 오르게 됩니다. 대기 시간은 본인의 필요와 적절한 기증자의 가용성에 따라 달라집니다. 대기 중에는 음주, 약물, 흡연을 피하고 체중을 권장 범위로 유지하여 건강을 최대한 유지하는 것이 중요합니다.

췌장 이식 수술 중 및 수술 후 예상되는 사항

췌장 이식은 일반적으로 약 2시간에서 4시간이 소요되지만 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 시술 중에는 전신 마취(깊은 수면과 유사한 무의식 상태)를 받게 됩니다. 췌장 이식을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있지만 일반적으로 기증자의 췌장을 복강에 삽입하고 자신의 혈관과 장에 연결하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 자신의 췌장은 제거할 필요가 없습니다.

 

이식 후 대부분의 사람들은 약 3~7일 동안 입원합니다. 담당 의료진은 감염 또는 기타 초기 합병증의 초기 경고 징후가 있는지 주의 깊게 관찰할 것입니다.

집으로 돌아가면 완전히 회복하고 합병증의 위험을 줄이려면 의료진의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 일반적으로 여기에는 처방된 약물(일반적으로 면역 억제제)을 복용하고 한 달 이상 이식 팀과 정기적으로 후속 조치를 취하는 것이 포함됩니다. 회복하는 동안 몇 달 동안 여행을 하지 말라는 요청을 받을 수도 있습니다.

성공적인 이식 가능성을 높이기 위해 의료진은 흡연과 음주를 피하고, 규칙적으로 운동하고, 특정 식단을 따르는 등 건강한 생활습관 변화를 권장할 수도 있습니다. 이식으로 인한 합병증을 예방하고 전반적인 삶의 질을 개선하려면 의료진의 지시를 따르는 것이 특히 중요합니다.

췌장 수술의 위험

췌장 이식은 제1형 당뇨병 환자에게 많은 잠재적 이점을 제공하지만, 상당한 위험도 수반합니다. 췌장 이식 후 며칠과 몇 주 동안 다음과 같은 위험이 발생할 수 있습니다:

• 과도한 출혈
• 감염
• 주변 장기 손상
• 장 막힘
• 췌장 주변의 조직 축적
• 이식된 장기 근처의 체액 누출
• 기증된 췌장의 정맥 또는 동맥에 혈전이 생긴 경우
• 신경 손상
• 심부정맥 혈전증(DVT)(주로 다리에 있는 하나 이상의 심부정맥에 혈전이 형성되는 경우)

한편, 췌장 이식의 장기적인 위험에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 탈장(장기가 근육이나 조직의 약한 부분을 통해 밀려나옴)
• 췌장에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지는 혈관 협착증 또는 동맥 협착증
• 피부암과 같은 특정 유형의 암에 걸릴 위험이 높은 경우
• 관련 약물로 인한 부작용

위의 잠재적 위험은 대부분 치료가 가능합니다. 수술 직후 장 막힘과 같은 일부 위험은 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 이식된 장기를 거부하는 징후가 보이면 감염에 대한 항생제나 면역억제제와 같은 약물 치료가 필요할 수도 있습니다.

또한 췌장 이식으로 인해 다음과 같은 치명적인 합병증이 발생할 위험도 작지만 상당히 높습니다:

• 뇌졸중
• 중증 감염
• 심장 마비

특히 나이가 많거나 심장 또는 폐 질환과 같은 동반 질환(함께 발생하는 건강 상태)이 있는 경우 췌장 수술로 인한 치명적인 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다.

위험도가 걱정된다면 수술 전에 담당 의료진과 상의하세요. 수술 후 의료진에게 후속 조치를 취하여 잠재적인 새로운 상태나 증상이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

인슐린 치료 당뇨병의 대체 치료법

많은 제1형 당뇨병 환자는 췌장 단독 이식 대신 신장-췌장 이식을 받아야 하는데, 이 경우 두 장기를 한 번에 이식하는 수술이 필요합니다. 이 절차는 인슐린 치료 중인 당뇨병과 신부전이 모두 있는 경우에 필요합니다.

췌장 또는 신장-췌장 이식이 필요하지 않거나 자격이 없는 경우, 담당 의료진은 인슐린 주사로 혈당 수치를 관리하도록 권장할 가능성이 높습니다. 또한 정기적으로 의료진과 만나 증상을 모니터링하고 잠재적인 당뇨병 합병증을 예방해야 합니다.

요약

췌장 이식은 건강한 기증자의 췌장을 제1형 당뇨병 환자의 신체에 이식하는 수술입니다. 이를 통해 인슐린 치료를 받는 당뇨병 환자는 인슐린 주사를 맞을 필요 없이 삶의 질을 높일 수 있을 뿐만 아니라 장기적인 당뇨병 합병증의 위험도 낮출 수 있습니다.

췌장 이식을 받을 자격이 있다고 생각되면 담당 의료진과 상담하세요. 현재 증상, 위험도, 병력에 따라 췌장이식이 적합한지 여부를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.