영양 부족은 산전 우울증의 원인이 될 수 있습니다. 다행히도 해결책이 있습니다.

산전 우울증은 전 세계 임산부의 15퍼센트에서 21퍼센트에 영향을 미칩니다. 산전 우울증은 출산 결과와 자녀의 발달에 영향을 미칠 뿐만 아니라 산후 우울증의 위험을 높일 수 있습니다.

 

치료와 같은 현재의 치료법은 접근성이 떨어질 수 있으며 항우울제는 유아에게 위험을 초래할 수 있습니다.

 

지난 20년 동안 연구에 따르면 영양 부족이 정신 건강 문제를 일으키는 위험 요소라는 사실이 밝혀졌습니다. 한 종단 연구에 따르면 뉴질랜드의 임산부 대부분이 영양 가이드라인을 준수하지 않는 것으로 나타났습니다. 모든 식품군에 대한 권장 사항을 충족하는 비율은 3%에 불과했습니다.

 

브라질에서 실시한 또 다른 코호트 연구에 따르면 초가공식품(UPF)이 임신 중 일일 식단 에너지의 최소 30%를 차지하여 더 건강한 식품을 대체하는 것으로 나타났습니다.

 

UPF는 화학적으로 제조되며 유통기한을 늘리기 위한 첨가제와 설탕과 소금이 첨가되어 있습니다. 중요한 것은 필수 미량 영양소( 비타민과 미네랄)가 부족하다는 점입니다.

 

임신 중 영양이 부족한 식단은 아이의 정신 건강 악화와 관련이 있기 때문에 이러한 식품의 섭취는 우려스러운 일입니다. 여기에는 우울증, 불안, 과잉 행동, 부주의 등이 포함됩니다.

 

산모의 식단에서 영양소를 늘리고 UPF의 섭취를 줄이면 산모와 다음 세대의 정신 건강을 개선할 수 있습니다. 좋은 영양 섭취는 자손에게 평생의 혜택을 줄 수 있습니다.

 

그러나 식단 변화만으로는 정신 건강 문제를 해결하는 데 충분하지 않을 수 있는 여러 요인이 있습니다. 임신 중 영양 요구 사항을 해결하기 위해 추가 영양소를 보충하는 것도 중요할 수 있습니다.

우울증 치료제로서의 미량 영양소

이전 연구에 따르면 우울증에 대한 미량 영양소 보충제는 임신 후에도 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

 

그러나 지금까지 산전 우울증과 전반적인 기능에 대한 광범위한 미량 영양소의 효능과 안전성을 평가하기 위해 특별히 고안된 무작위 대조 임상시험은 발표되지 않았습니다.

 

2017년부터 2022년까지 진행된 뉴트리멈 임상시험에는 중등도의 우울 증상을 보고한 임신 2기 여성 88명이 참여했습니다. 이들은 무작위로 배정되어 12주 동안 요오드와 리보플라빈이 함유된 광범위한 미량 영양소 보충제 12캡슐(4알, 하루 세 번)이나 활성 위약을 복용했습니다.

 

미량 영양소 섭취량은 일반적으로 권장 식이 허용량과 견딜 수 있는 상한선 사이에 있었습니다.

임상의의 평가에 따르면 미량 영양소는 위약에 비해 전반적인 심리적 기능을 유의미하게 개선했습니다. 이 연구 결과는 자가 평가와 임상의의 관찰을 기반으로 한 모든 변화를 고려한 것입니다. 여기에는 수면, 기분 조절, 대처, 불안 및 부작용이 포함됩니다.

 

두 그룹 모두 우울증 증상이 비슷하게 감소한 것으로 나타났습니다. 임상시험이 끝났을 때 참가자의 4분의 3 이상이 증상이 완화되었습니다. 그러나 미량 영양소 그룹 참가자의 69%는 스스로 '많이' 또는 '매우 많이' 개선되었다고 평가한 반면, 위약 그룹은 39%에 그쳤습니다.

 

미량 영양소를 섭취한 참가자는 위약을 섭취한 참가자에 비해 수면과 전반적인 일상 기능이 훨씬 더 크게 개선된 것으로 나타났습니다. 스트레스, 불안, 삶의 질 측정에서는 그룹 간 차이가 없었습니다.

 

중요한 것은 보고된 부작용에 있어 그룹 간 차이가 없었으며, 연구 기간 동안 두 그룹 모두 자살 충동에 대한 보고가 감소했다는 점입니다. 혈액 검사 결과 미량 영양소 그룹에서 비타민 수치(비타민 C, D, B12)가 증가하고 결핍이 줄어든 것으로 확인되었습니다.

 

미량 영양소는 만성 정신 건강 문제가 있는 여성과 과거에 정신과 약물을 복용한 적이 있는 여성에게 특히 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 증상이 경미한 여성은 미량 영양소를 섭취하거나 섭취하지 않아도 증상이 개선되어 일부 여성에게는 일반적인 관리와 모니터링만으로도 충분할 수 있음을 시사합니다.

 

미량 영양소의 효과는 심리 치료와 비슷하지만 접촉 횟수는 적었습니다. 이러한 결과를 비교할 수 있는 항우울제에 대한 무작위 대조 임상시험은 아직 없습니다.

 

이 연구의 유지율은 양호(81%)하고 준수율은 우수(90%)했습니다.

산모의 정신 건강 그 이상

우리는 뉴질랜드 아오테아로아의 일반 인구의 유아들과 함께 12개월 동안 뉴트리멈 시험에 등록된 산모(따라서 임신 중 미량 영양소에 노출된)의 유아들을 추적 관찰했습니다.

 

일반 인구의 두 번째 유아 그룹에는 산전 우울증 치료를 위해 항우울제에 노출된 소규모 하위 그룹이 포함되어 있습니다.

 

저희는 생후 4주 이내에 각 영아의 신경 행동 발달과 생후 1년까지의 기질을 평가했습니다.

 

이러한 관찰 추적 조사 결과 미량 영양소가 유아의 행동 조절 능력에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 일반적인 임신과 비슷하거나 더 좋았으며, 항우울제를 사용한 치료보다 더 좋았습니다.

 

임신 중 미량 영양소에 노출된 유아는 외부 자극에 대한 주의력이 훨씬 더 우수했습니다. 또한 수면 중 외부 자극을 더 잘 차단할 수 있었습니다. 미량 영양소에 노출되지 않은 영아에 비해 스트레스 징후가 적고 근육 긴장도가 더 좋았습니다.

 

또한 환경과 상호작용하는 능력이 더 뛰어난 것으로 나타났습니다. 임신 중 항우울제에 노출된 아기보다 감정 상태를 더 잘 조절하고 비정상적인 근육 반사가 더 적었습니다.

 

다행히도 미량 영양소는 유아의 기질에 부정적인 영향을 미치지 않았습니다.

 

이러한 연구 결과는 산전 우울증에 대한 기존 약물 치료의 안전하고 효과적인 대안으로서 미량 영양소의 잠재력을 강조합니다.

 

태아기 환경은 아이의 미래를 위한 토대가 됩니다. 미량 영양소 보충제의 이점에 대한 추가 연구를 통해 다른 주산기(임신 초기부터 출생 후 1년까지) 정신 건강 문제에 대한 미량 영양소 보충제의 사용에 더 확신을 가질 수 있습니다. 이는 미래 세대에게 더 나은 삶의 시작을 제공할 수 있습니다.

줄리아 J 러클리지, 캔터베리 대학교 심리학 교수; 엘레나 몰트차노바, 캔터베리 대학교 통계학 교수; 로저 멀더, 오타고 대학교 정신과 교수; 시오반 A 캠벨, 인턴 심리학자, 연구원 - 테 푸나 투오이라(정신 건강 및 영양 연구실, 캔터베리 대학교)