외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 치료하는 방법은?

 

의학적으로 검토한 캐슬린 데일리,MD캐슬린 데일리, MD가의학적으로 검토했습니다.

외상 후 스트레스 장애는 충격적인 사건을 경험한 후 발생할 수 있는 불안 장애의 일종입니다. 외상 후 스트레스 장애가 없는 사람은 보통 충격적인 사건을 겪은 후 스트레스를 경험하지만 회복됩니다. 하지만 외상 후 스트레스 장애가 있는 사람은 충격적인 사건이 끝난 후에도 계속 스트레스를 느낍니다. 이들의 신체는 코르티솔과 같은 스트레스 호르몬을 계속 분비하여 지속적인 영향을 미칠 수 있습니다.

외상 후 스트레스 장애를 안고 사는 것은 힘들거나 쇠약해질 수 있는 경험입니다. 다행히도 트라우마를 처리하고 스트레스를 관리하며 전반적인 웰빙을 개선하는 데 도움이 되는 치료가 있습니다. 치료의 목표는 기분을 나아지게 하는 것뿐만 아니라 일상 생활에서 안전감을 심어주는 것입니다. 정신건강 전문가( 심리학자나 정신과 의사 등)는 증상을 완화하기 위해 심리 치료, 약물 치료 또는 이 두 가지를 병행할 것을 권장할 수 있습니다.

외상 후 스트레스 장애 치료가 항상 하루아침에 효과가 있는 것은 아니라는 점에 주목할 필요가 있습니다. 시행착오를 겪으며 좌절감을 느낄 수도 있습니다. 하지만 자신과 여정에 인내심을 갖고 자신에게 맞는 방법을 계속 시도하는 것이 중요합니다. 적절한 치료를 받으면 향후 스트레스 요인에 대처하고, 달성 가능한 삶의 목표를 설정하고, 주변 사람들과 다시 연결하여 강력한 지원 시스템을 구축할 수 있습니다.

 

치료법

외상 후 스트레스 장애의 첫 번째 치료는 심리 치료입니다. 이러한 치료 세션은 증상과 필요에 따라 보통 5주에서 16주 정도 지속됩니다. 주치의, 심리학자, 정신과 전문의, 사회복지사 등으로 구성된 의료팀은 다음과 같은 트라우마에 초점을 맞춘 여러 가지 치료 옵션을 제공할 수 있습니다:

• 인지 처리 요법(CPT): 외상성 사건을 둘러싼 생각을 재평가하는 방법을 알려주는 인지 행동 요법(CBT) 의 일종입니다. 정신 건강 서비스 제공자가 회원님과 협력하여 새로운 사고 방식을 고려할 수 있도록 도와드립니다. 이는 결과적으로 사건을 둘러싼 감정에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 장기 노출 요법: 이전의 트라우마로 인해 일반적으로 회피하는 상황이나 감정을 경험하는 데 도움이 되는 또 다른 형태의 CBT입니다. 치료사는 실제 및 가상의 시나리오를 통해 트라우마에 대한 두려움을 해소하고 해당 상황에 다시 노출하는 방법을 논의합니다. 천천히 점진적인 노출을 통해 트라우마 경험 이후 즐길 수 없었던 활동을 경험할 수 있습니다.
• 글쓰기 노출 요법(WET): 이 유형의 트라우마 치료는 약 5회기 동안 진행되며, 다른 치료 옵션보다 짧습니다. 이 세션 동안 외상성 사건과 관련된 자신의 감정에 대해 글을 쓰게 됩니다. 그런 다음 정신 건강 서비스 제공자와 글을 논의하여 정보를 처리하는 데 도움을 받습니다. 이를 통해 트라우마 기억을 더 편안하게 받아들이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 현재 중심 치료: 트라우마 사건을 이야기하는 것이 아닌 일종의 대화 요법입니다. 대신 외상 후 스트레스 장애로 인해 발생할 수 있는 현실적인 문제를 해결하는 데 집중합니다. 세션은 일상적인 문제나 스트레스 요인에 대처하기 위해 자신의 강점을 활용하는 데 중점을 둡니다. 이는 트라우마 경험을 떠올리고 싶지 않은 분들에게 더 매력적일 수 있습니다.
• 안구 운동 둔감화 및 재처리(EMDR) 치료: 이 대화 요법은 동작이나 소리를 사용하여 감정을 처리하는 데 도움을 줍니다. 외상성 사건에 대해 생각하는 동안 반복되는 소리나 움직임에 집중하게 됩니다. 정신건강 서비스 제공자는 사용자가 집중할 수 있도록 깜박이는 불빛이나 신호음을 사용하거나 손가락을 앞뒤로 움직일 수 있습니다. 보통 몇 번의 세션 후에 증상이 개선되는 것을 볼 수 있습니다.

 

약품

경우에 따라 의료진이 PTSD 치료에 도움이 되는 약물을 추천할 수도 있습니다. 약물을 단독으로 복용할 수도 있지만, 연구 결과에 따르면 치료와 약물을 함께 복용하는 것이 가장 효과적이라고 합니다.

SSRI 및 SNRI

외상 후 스트레스 장애를 장기적으로 치료할 수 있는 약물에는 크게 두 가지 종류가 있습니다: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)와 SNRI(세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제)입니다. 이러한 약물도 의료진의 처방이 필요하다는 점을 명심하세요.

일반적으로 이러한 약은 매일 복용해야 하며, 약효가 완전히 나타나려면 최대 6주가 걸릴 수 있습니다. 또한 매일 같은 시간에 처방받은 대로 약을 복용하는 것이 중요합니다.

 

효과적이기는 하지만 SSRI와 SNRI는 다음과 같은 경증에서 중등도의 부작용을 동반할 수 있습니다:

• 배탈
• 두통
• 현기증
• 성욕 (성욕) 감소
• 수면 장애
• 메스꺼움 및 구토
• 땀 흘리기
• 세로토닌 증후군 (체내 세로토닌 과다) 위험 증가

벤조디아제핀

의료진은 잠들기 전에 마음을 진정시키는 데 도움이 되는 벤조디아제핀 계열의 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물의 몇 가지 예는 다음과 같습니다:

• 자낙스(알프라졸람)
• 클로노핀(클로나제팜)
• 아티반(로라제팜)

약물을 너무 오래 복용하면 부작용이 발생할 수 있으므로 의료진은 이러한 약물을 단기간만 복용하도록 권장할 가능성이 높습니다. 이러한 부작용에는 약물에 대한 신체적 의존성, 과민성, 우울증 악화 등이 있습니다. 경우에 따라 이러한 약물이 호흡에도 영향을 미칠 수 있으므로 특히 수면 무호흡증이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 같은 질환을 앓고 있는 경우 해당 약물이 안전한지 의료진에게 문의하는 것이 가장 좋습니다.

 

보완 및 대체 의학

정신건강의학과 전문의가 치료 여정에 도움이 되는 대체 옵션을 추천할 수도 있습니다. 외상 후 스트레스 장애에 대한 가장 일반적인 보완 치료법 중 하나는 마음챙김입니다. 이 접근법은 자신의 감정과 생각을 있는 그대로 받아들이고 그 순간에 집중하는 데 중점을 둡니다.

마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)는 가장 일반적인 마음챙김 접근법입니다. 이 치료에는 약 8주간의 그룹 마음챙김 세션과 하루 종일 진행되는 조용한 휴양지가 포함됩니다. 이 치료 과정에서 요가, 명상, 스트레스에 대처하는 방법도 배울 수 있습니다.

 

빠른 검토

외상 후 스트레스 장애는 감당하기 어려운 질환이지만 다행히도 삶의 질을 개선하는 데 도움이 되는 치료법이 있습니다. 외상 후 스트레스 장애의 첫 번째 치료는 외상 경험을 해결하는 데 초점을 맞춘 심리 치료입니다. 하지만 의료진이 SSRI, SNRI 또는 벤조디아제핀과 같은 약물을 추천할 수도 있습니다. 마음챙김은 치료 과정을 보완하기 위해 시도할 수 있는 접근 방식이기도 합니다.