웨고비(위고비) 체중 감량 효과는 4년 동안 지속되어 이전 추정치의 두 배에 달했습니다.

로비 버먼

2024년 5월 21일, 3:43 AM

 

 

• 새로운 연구에 따르면 당뇨병, 심장병, 체중 감량에 대한 웨고비의 효과는 최대 4년까지 지속될 수 있다고 합니다.
• 이 연구 결과는 체중 감량을 위해 GLP-1 약물을 중단했을 때 흔히 나타나는 부작용인 반동 체중 증가를 예방하는 새로운 통찰력을 제공합니다.
• 다른 연구에 따르면 GLP-1 약물을 천천히 끊는 것이 규칙적인 신체 활동과 마찬가지로 체중 관리에 도움이 될 수 있다고 합니다.

최근 오젬픽과 웨고비 같은 GLP-1 약물이 체중 감량에 큰 인기를 끌고 있습니다.

최근 조사에 따르면 미국인 8명 중 1명은 체중 감량을 위해 이러한 약물을 복용한 경험이 있으며, 이 중 10명 중 6명은 당뇨병이나 심혈관 질환이 있는 사람인 것으로 나타났습니다. 전통적으로 이러한 GLP-1 작용제는 당뇨병과 심장병 치료에 사용되어 왔습니다.

5월 13일에 발표된 새로운 연구 결과에 따르면 웨고비는 체중 감량과 체중 감량 유지에 최소 4년 동안 효과가 지속되며, 이는 이전 추정치의 두 배에 달하는 수치입니다. 이러한 결과는 오젬픽과 다른 GLP-1 작용제에도 해당될 가능성이 높습니다.

체중 감량을 위한 GLP-1 약물의 '오프 라벨' 사용이 널리 퍼져 있지만, 미국 식품의약국(FDA)에서 체중 감량용으로 승인한 것은 웨고비뿐입니다.

 

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체중 감량을 위해 GLP-1 약물 복용을 중단하면 어떻게 되나요?

GLP-1 약물로 인한 체중 감소는 원래 체중의 10%에서 15%까지 보고되고 있습니다.

SELECT 시험으로 알려진 새로운 연구에서는 체중 감소가 이 범위의 하단에 있는 것으로 나타났는데, 이는 부분적으로는 연구 코호트의 차이로 인해 약을 복용하기 시작할 때 과체중인 사람들이 더 빨리 체중을 더 많이 감량하는 것으로 나타났습니다. 이 연구에는 당뇨병이 없는 과체중 또는 비만인 성인 17,000명 이상이 참여했습니다.

연구 결과에 따르면 위약을 복용한 사람에 비해 4년 동안 평균 -10.2%의 초기 체중 감소, 허리둘레 7.7cm 감소, 허리 대 키 비율 6.9% 감소를 보였습니다.

이러한 약물의 많은 사용자는 약 1년 후 체중 감소가 둔화되는 것을 경험하는데, 이를 흔히 오젬픽 또는 웨고비 정체기라고 합니다.

GLP-1 작용제 복용을 중단하면 체중이 자동으로 회복되는 것으로 알려져 있습니다.

그러나 5월 12~15일 유럽 비만 학회에서 발표된 또 다른 최근 연구에 따르면 세마글루타이드(일부 GLP-1 약물의 활성 성분)를 복용하는 환자는 복용량을 천천히 줄여도 체중 감소가 유지되는 것으로 나타났습니다.

또한, 2월에 발표된 덴마크의 한 연구에 따르면 약물과 운동을 병행하면 약물 복용 후에도 체중 감량 효과를 대부분 유지할 수 있는 것으로 나타났습니다.

"웨고비나 오젬픽과 같은 세마글루타이드 계열 약물을 복용하기 시작하면 대부분의 체중 감소는 첫해 또는 1년 반 이내에 발생합니다."라고 캘리포니아 라구나 힐스에 있는 새들백 메디컬 센터의 메모리얼케어 심장 및 혈관 연구소 구조 심장 프로그램 의료 책임자인 쳉한 첸(Cheng-Han Chen) 박사는 말합니다.

"그리고 그 후에는 더 이상 살을 빼지 않고 계속 유지합니다." 첸 박사는 이 연구에 참여하지 않았습니다.

연구에 참여하지 않은 캘리포니아 오렌지 코스트 메디컬 센터의 비만 외과 의사이자 메모리얼케어 외과 체중 감량 센터의 의료 책임자인 미르 알리 박사는 체중 감량 시 MNT 정체기가 흔히 발생한다고 말했습니다.

"매일 섭취하는 칼로리와 소비하는 칼로리가 같으면 몸은 어느 정도 평준화됩니다."라고 알리는 말합니다.

"체중 감량 자체가 건강 개선의 유일한 척도는 아닙니다. 체중계에는 큰 변화가 없는데도 인치는 계속 빠지는 경우도 있습니다. 환자가 올바른 행동을 계속하면 체중계가 따라잡을 수 있습니다."

- 미르 알리, MD, 비만 외과 전문의

체중 감량, 심장 건강 및 당뇨병에 도움이 되는 GLP-1 약물

GLP-1 작용제는 체내에서 자연적으로 발생하는 호르몬을 모방합니다. 이 호르몬은 소화관에서 음식물의 통과 속도를 늦춰 적은 양의 음식으로도 포만감을 느끼게 합니다. GLP-1 약제는 식욕 감소에도 도움이 됩니다.

 

여러 가지 GLP-1 화학 물질을 기반으로 하는 이러한 약물은 당뇨병, 심장병 및 체중 감소에 대처하는 방식이 조금씩 다릅니다.

주사제인 웨고비와 오젬픽, 정제인 리벨서스는 화학 성분인 세마글루타이드를 기반으로 하며, 주사제인 삭센다와 빅토자 같은 다른 제품들은 리라글루타이드 계열의 약물입니다.

무자로와 제바운드도 주사제이며 두 가지 장 호르몬을 모방하는 티르제파티드를 함유하고 있습니다: GLP-1과 포도당 의존성 인슐린자극성 폴리펩타이드(GIP)입니다.

과체중이나 비만은 당뇨병과 심혈관 질환의 주요 위험 요인입니다.

GLP-1 약물은 식후 인슐린 분비를 증가시켜 당뇨병 관리에도 도움이 됩니다. 이는 혈당 조절에 도움이 됩니다.

"심혈관 위험 요인인 체중 감소와 당뇨병 조절에 대한 효과 외에도 전체 GLP-1 작용제 계열에 대한 다른 작용 메커니즘이 제안되었습니다."라고 연구에 참여하지 않은 조지아주 애틀랜타의 Piedmont Healthcare Corporation의 심장 전문의이자 건강 및 지역사회 교육 담당 전무 이사 인 Jayne Morgan 박사는 MNT에 말했습니다.

모건은 오젬픽을 복용한 사람들이 대조군에 비해 심혈관계 부작용이 20% 감소했다는 최근의 임상시험 결과를 언급하며, 오젬픽을 복용한 사람들이 대조군에 비해 심혈관계 부작용이 20% 감소했다고 말했습니다.

"이러한 계열의 약물은 심장이나 동맥의 GLP-1 수용체에 직접 결합하거나 다른 중요한 표적에 결합하여 염증을 줄이거나 다른 긍정적인 방식으로 심장 기능에 영향을 미칠 수 있다고 생각하는 학파가 있습니다."라고 설명합니다.

- 제인 모건, MD, 심장 전문의

내 보험에서 GLP-1 약물을 보장하나요?

웨고비만 체중 감량용으로 승인되었지만, 다른 GLP-1 약물도 비슷한 효과를 보이며 당뇨병과 심장 건강에도 승인되었습니다.

제약 회사는 연구를 수행하고 근거를 제시해야만 특정 용도에 대한 승인을 받을 수 있습니다. 이는 제약사가 지출할 가치가 있다고 생각하는 것보다 더 많은 비용이 들 수 있습니다.

"이대로 생산 수요를 따라잡을 수 없다면 추가 적응증[사용]을 통해 얻을 수 있는 금전적 이익은 많지 않습니다."라고 알리는 말합니다. "다른 약물이 온라인에 출시되면 [더 많은] 승인을 받게 될 것입니다."

그럼에도 불구하고 이러한 약품에 대한 수요가 너무 높아 제약 회사들은 충분한 양을 생산하는 데 어려움을 겪고 있습니다.

환자 한 명이 부담하는 비용은 적지 않습니다. 예를 들어, Wegovy의 한 달 공급량의 정가는 1,349.02달러, 연간 16,188.24달러입니다. 오젬픽은 매달 $935.77입니다. 특별 행사로 인해 이 가격은 더 낮아질 수 있습니다.

미국 민간 건강 보험에서 이 비용의 일부를 보장할 수 있지만 일반적으로 전액을 보장하지는 않습니다. 메디케어는 법적으로 체중 감량 약품에 대한 비용을 지불하는 것이 금지되어 있습니다.

알리는 비만 수술을 예로 들었습니다. "환자가 체중 감량을 위해 수술을 받으면 장기적으로 당뇨병과 고혈압 등이 해결되기 때문에 보험 회사도 돈을 절약할 수 있다는 것을 뒷받침하는 수많은 데이터가 있습니다."라고 그는 말합니다. "그리고 이러한 약물도 마찬가지입니다. 환자가 더 건강한 체중에 도달하면 더 이상 당뇨병이 없고 고혈압 약이 필요하지 않습니다."라고 그는 언급했습니다.

"느린 과정이지만 이러한 약물이 장기적으로 비용을 절감한다는 데이터가 계속 나온다면 결국 보험 회사들도 이를 받아들일 것이라고 생각합니다. 하지만 시간이 오래 걸립니다."