항우울제 SSRI가 생리에 미치는 영향

사라 벤스, OTR/L

2024년 5월 22일, 4:03 AM

 

의학적으로 검토한 구르딥 S. 사린,약학박사구르딥 S. 사린, 약학박사가의학적으로 검토했습니다.

선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRI)는 생리(월경) 출혈에 영향을 줄 수 있는 항우울제의 일종으로 생리를 놓치거나 심한 출혈과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 셀렉사(시탈로프람), 프로작(플루옥세틴), 렉사프로(에스시탈로프람), 졸로프트(서트랄린) 등이 대표적인 SSRI 계열의 항우울제입니다.

과학자들은 여전히 SSRI가 월경에 영향을 미치는 이유와 방법을 규명하고 있지만, 이러한 약물은 특정 호르몬에 영향을 미치는 것으로 보입니다.

이 도움말에서 SSRI가 생리에 미치는 영향과 이러한 변화를 관리하는 방법에 대해 자세히 알아보세요.

 

 

SSRI가 생리에 미치는 영향

SSRI는 생리를 놓치거나 평소보다 더 심한 출혈을 유발하는 등 다양한 방식으로 생리에 영향을 미칠 수 있습니다.

한 연구에 따르면 항우울제를 복용하는 사람(24.6%)이 복용하지 않는 사람(12.2%)에 비해 월경 장애가 더 흔한 것으로 나타났습니다.

지연 또는 결석 기간

SSRI를 복용하는 사람 중 일부는 생리가 지연되거나 생리가 없는 경우(무월경)를 경험할 수 있습니다.

서트랄린을 주성분으로 하는 졸로프트와 에스시탈로프람의 브랜드인 렉사프로는 모두 무월경과 관련이 있습니다. 그러나 이 주제에 대한 대부분의 연구는 개인에 대한 사례 연구로 구성되어 있어 결론을 내리기 어렵고 드물게 발생하는 것으로 보입니다.

연구자들은 항우울제가 월경 주기를 조절하는 데 도움이 되는 프로락틴 호르몬으로 인해 무월경과 관련이 있다는 이론을 세웠습니다(다른 기능 중에서도).

SSRI는 비정상적으로 높은 수준의 프로락틴(고프로락틴혈증)을 유발하여 무월경을 유발할 수 있습니다. 그러나 항우울제와 프로락틴으로 인한 무월경 사이의 연관성은 약하기 때문에 더 많은 연구가 필요합니다.

심한 출혈

SSRI로 인해 평소보다 더 무거운 생리를 경험할 수도 있습니다.

여러 사례 연구에서 플루옥세틴을 주성분으로 하는 프로작이 월경 과다 출혈과 관련이 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 이러한 사례 보고에 따르면 플루옥세틴을 복용하는 동안 새로운 월경 과다 출혈이 발생했지만 약물 복용을 중단하면 가라앉았습니다.

월경 간 출혈

또한 SSRI와 월경 간 출혈(월경과다)에 대한 일부 보고도 있는데, 이는 예상 생리 기간 외에 발생하는 질 출혈입니다.

졸로프트를 복용한 34세 여성의 한 사례 연구에서는 치료 3일째에 갑작스러운 질 출혈이 발생한 것으로 나타났습니다. 이 여성은 졸로프트 복용을 중단한 후 24시간 이내에 출혈이 멈췄습니다.

폐경 후(폐경기를 거쳐 12개월 연속 월경이 중단된 상태)에 렉사프로를 복용하기 시작한 54세 여성의 또 다른 사례 연구에서는 일주일 동안 심한 질 출혈을 경험한 후 렉사프로 복용을 중단한 지 며칠 만에 출혈이 가라앉았습니다.

생리에 영향을 미칠 가능성이 가장 높은 SSRI의 종류

항우울제가 생리에 영향을 미치는 것은 비교적 드문 일이지만, 각 유형의 SSRI 또는 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제 (SNRI)와 관련된 위험을 포함하여 그 영향을 완전히 이해하려면 추가적인 대규모 그룹 연구가 필요합니다.

현재까지 SSRI와 비정상 출혈에 관한 가장 광범위한 연구는 2012년 여성 1,432명을 대상으로 대조군과 항우울제 그룹으로 나누어 조사한 연구입니다.

이 연구에서 생리 장애는 다음과 같은 항우울제와 가장 관련이 있었습니다:

 

• 팍실
• 이펙서 XR(벤라팍신)
• 졸로프트
• 위의 약물과 레메론(미르타자핀)의 조합

SSRI를 복용하는 모든 사람이 생리의 변화를 경험하는 것은 아닙니다. 이전 연구에서 항우울제로 인한 월경 장애의 발생률은 14.5%였습니다.

SSRI 복용 중단과 월경 영향

비정상적인 자궁 출혈이 발생하면 처방받은 의료진과 상담하세요. 다양한 사례 연구에서 알 수 있듯이 SSRI를 중단하면 심한 출혈이나 무월경이 해결되는 데 도움이 될 수 있습니다.

하지만 항우울제를 갑자기 중단하는 것은 위험할 수 있습니다. 항상 대체 약물을 제공하거나 복용량을 줄이거나 중단하는 가장 안전한 방법에 대한 지침을 제공할 수 있는 의료진의 지도하에 복용을 중단하세요.

우울증에 대한 도움 받기

자신이나 다른 사람을 해칠 수 있는 상황에 처했다고 생각되면 최대한 빨리 911 또는 지역 긴급 전화 번호로 전화하세요. 또한 약물 남용 및 정신 건강 서비스국 (SAMHSA) 전국 핫라인 800-662-HELP(4357)를 통해 여러 치료 자원 및 지원 단체를 찾을 수 있습니다.

자살 충동을 느끼는 경우 988번으로 전화하여 988 자살 및 위기 상담 전화에 연락하여 숙련된 상담원과 연결하세요.

SSRI 부작용을 관리하는 방법

SSRI는 생리 출혈에 영향을 미치는 것 외에도 부작용이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 불안
• 흐릿한 시야
• 설사 또는 변비
• 구강 건조증
• 두통
• 식욕 부진
• 성욕 감퇴
• 메스꺼움
• 수면 문제
• 땀 흘리기

대부분의 부작용은 약을 복용하고 몇 주가 지나면 가라앉습니다. 부작용을 견디기 힘들다면 의료진과 상의하세요. 의료진은 부작용을 줄이기 위해 복용량, 복용 시간 또는 약물 자체를 조정할 수 있습니다.

장점과 단점

SSRI 부작용에 대처할 때는 처음에 약을 복용하게 된 이유의 장점과 단점을 고려하는 것이 중요합니다. 일부 사람들은 월경 전 불쾌 장애 (PMDD) 또는 자궁내막증과 같은 기타 여성 생식 질환에 대처하기 위해 SSRI를 복용합니다.

항우울제 때문인가요, 아니면 다른 문제인가요?

복용 중인 약과 그 부작용을 고려하는 것도 중요하지만, 생리 변화의 다른 원인이 있을 수도 있습니다.

스트레스, 체중 감량, 비타민이나 보충제, 피임약이나 피임 기기, 다낭성 난소 증후군 (난소에서 비정상적으로 많은 양의 안드로겐이 생성되는 질환), 자궁선근증 (정상적으로 자궁을 감싸고 있는 조직이 자궁의 근육 벽으로 자라나는 질환) 등 다양한 질환이 생리에 영향을 미칠 수 있습니다.

항우울제 및 PMDD

월경 전 불쾌 장애는 월경 주기의 황체기로 알려진 생리 전 2주 동안 발생하는 기분 장애입니다. 월경 전 증후군(PMS)보다 더 심하며 우울증, 기분 변화, 절망감, 과민성, 불안 등의 증상이 나타납니다.

항우울제는 PMDD 및 더 심한 PMS의 1차 치료제로 간주됩니다. 일반적인 우울증 치료와 달리, 항우울제는 PMDD와 PMS에 간헐적으로 처방될 수 있습니다. 이는 황체기에는 약을 복용하고 다른 시기에는 복용하지 않는 것을 의미하며, 부작용과 금단 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

요약

항우울제는 생리를 놓치거나 생리량이 많거나 생리 사이에 출혈이 있는 등 비정상적인 자궁 출혈과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이 주제에 대한 연구는 드물고 주로 사례 연구에 국한되어 있습니다. 따라서 SSRI가 이러한 부작용을 일으킬 가능성이 얼마나 높은지 또는 어떤 종류의 SSRI가 다른 종류보다 이러한 부작용을 일으킬 가능성이 더 높은지 결론을 내리기는 어렵습니다.

SSRI를 복용 중인데 월경 이상을 경험하는 경우, 의료진이 적절한 평가와 권고를 내릴 수 있도록 반드시 알려 주세요.