국소 피나스테리드의 부작용은 무엇인가요?

 

50세가 되면 좋은 일이든 나쁜 일이든 여러 가지 일이 일어납니다. AARP에 가입할 자격이 생기고, '나이가 많아서'라는 핑계를 대고 일을 그만둘 수 있으며, 어느 정도 탈모가 진행될 가능성이 높아집니다.

가장 흔한 탈모 형태인 남성형 탈모(안드로겐성 탈모증 또는 AGA라고도 함)는 50세까지 남성의 최대 50%에게 영향을 미칩니다. 클럽에 오신 것을 환영합니다!



다행히도 남성형 탈모를 치료할 수 있는 방법이 있습니다. 경구용 약물인 피나스테리드 (브랜드명 프로페시아)는 일반적으로 권장되는 약물로, 남성형 탈모증 치료를 위해 FDA가 승인한 두 가지 약물 중 하나입니다.



하지만 경구용 피나스테리드는 각성 감소 및 발기 부전과 같은 부작용이 알려져 있으므로 일부 사람에게는 국소 피나스테리드 치료제를 사용하는 것이 더 나은 대안이 될 수 있습니다.



그러나 국소 피나스테리드는 아직 FDA 승인을 받지 못했으며 그 효능이나 작동 원리에 대한 연구도 매우 제한적입니다. 따라서 몇 가지 시급히 해결해야 할 질문이 있습니다: 국소 피나스테리드는 부작용이 있나요? 그리고 더 중요한 것은 국소 피나스테리드는 안전한가요?

국소 피나스테리드의 부작용

국소 피나스테리드 부작용을 살펴보기 전에 먼저 국소 피나스테리드가 남성형 탈모를 관리하는 데 어떻게 작용하는지 살펴봅시다.

탈모를 알리는 헤어라인이 후퇴하거나 모발이 가늘어지는 것은 테스토스테론을 주요 남성호르몬인 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 전환하는 효소에 의해 발생합니다.



DHT 수치가 높으면 모발이 자라는 두피의 작은 기관인 모낭이 수축하여 탈모로 이어집니다.



피나스테리드는 5알파 환원효소 억제제라는 약물 그룹에 속합니다. 이 약물은 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론으로 전환되는 것을 방지하여 추가 탈모를 예방할 수 있습니다.



하지만 경구용 피나스테리드는 전신 흡수(피부, 모발, 간 등 모든 신체 부위에 흡수)를 통해 효과를 발휘하는 반면, 국소 제형은 두피에만 국소적으로 치료합니다.



모든 약물에는 잠재적인 부작용이 있을 수 있습니다. 피나스테리드 부작용을 찾아본 적이 있다면, 피나스테리드로 인한 각성 감소나 불면증과 같은 일반적인 부작용을 본 적이 있을 것입니다. 하지만 이러한 부작용은 대부분 경구용 피나스테리드에서 발생합니다.

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하지만 국소 피나스테리드는 안전하고 효과적일까요? 다른 부작용은 없나요? 이러한 질문에 대한 연구가 조금씩 진행되고 있습니다.



남성형 탈모증 환자 24명을 대상으로 경구용 피나스테리드와 피나스테리드 0.25% 국소 용액의 효과를 비교한 임상 연구가 진행되었습니다.



국소 피나스테리드 용액을 1주일 동안 두피에 바른 남성은 같은 기간 동안 경구 피나스테리드 1mg을 복용한 남성과 비슷한 결과를 보였습니다. 특히 국소 피나스테리드를 사용했을 때 두피 DHT가 68~75% 감소한 반면, 경구 피나스테리드를 사용했을 때는 62~72% 감소했습니다. 연구진은 또한 바르는 피나스테리드 용액의 내약성도 우수하다는 사실을 발견했습니다.



인도 피부과 학회지(Indian Journal of Dermatology)에 실린 또 다른 연구에서는 남성형 탈모증 환자 45명을 대상으로 국소 피나스테리드 젤과 경구 정제 형태의 효과를 비교한 연구가 수행되었습니다. 환자들은 6개월 동안 하루에 두 번 젤을 사용했고, 피나스테리드 정제는 하루에 한 번 사용했습니다.



연구가 끝날 무렵, 두 그룹 모두 모발 성장에 비슷한 긍정적인 효과를 보였습니다.



마지막으로, 440명 이상의 환자를 대상으로 피나스테리드 국소 스프레이의 효과를 경구용 정제와 비교한 연구에 따르면 스프레이는 위약에 비해 모발 수를 크게 개선했지만 혈청 DHT 수치에는 경구용 제품보다 덜 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.


이러한 모든 연구는 국소 피나스테리드의 효과에 대한 유망한 결과를 보여 주지만, 피나스테리드 스프레이가 실제로 모발 재성장을 촉진하는지 측정하기에는 너무 작은 연구들이 많습니다.



하지만 국소 피나스테리드 스프레이 부작용이나 피나스테리드 젤의 부작용은 어떨까요?



모든 약물과 마찬가지로 국소 피나스테리드는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이러한 많은 연구에서 탈모 치료제는 내약성이 좋았으며 다음과 같은 몇 가지 경미한 부작용이 있었다고 보고했습니다:

어지러움, 두통, 적용 부위의 발적, 두피 가려움증, 자극

훨씬 드물지만 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 첫 번째 연구에 참여한 두 명의 피험자는 알라닌 트랜스아미나제 수치가 증가하여 주간 빈뇨와 고환 통증으로 간에 위험한 상황이 발생했다고 보고했습니다.