스타틴, 75세 이상 성인의 심장병 위험 감소

수십 년 동안 의사들은 콜레스테롤을 낮추고 심장 마비, 뇌졸중 또는 기타 생명을 위협하는 심장 질환의 위험을 줄이기 위해 효과적이고 안전하며 저렴한 약물로 스타틴을 처방해 왔습니다.[1]

현재 연방 가이드라인에서는 당뇨병이나 고혈압과 같은 심장 질환 위험 요인이 하나 이상 있는 40~75세 성인에게만 스타틴을 권장하고 있습니다. 지금까지 공중 보건 전문가들은 76세 이상의 성인에서 스타틴 치료를 시작했을 때 이점이 해로움보다 크다는 증거가 충분하지 않다고 생각합니다.[2]

그러나 새로운 연구에 따르면 스타틴이 75세 이상, 심지어 85세 이상 노인의 심장을 보호하고 수명을 연장할 수 있다는 연구 결과가 속속 발표되고 있습니다.[3]

내과학 연보에 발표된 이 연구 결과에 따르면 75세에서 84세 사이의 성인이 스타틴을 복용하면 심혈관 질환 발병 위험을 5%까지 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 85세 이상의 경우 스타틴은 위험을 최대 12.5%까지 낮췄습니다.[4]

연구 저자이자 홍콩대학교 가정의학과 및 일차 진료과 대학원생인 웬디 쉬 박사는"고령화 인구에서 심혈관 질환[CVD]과 관련된 부담이 증가하는 것을 고려할 때, 연구 결과에 따르면 고령이 스타틴 치료의 혜택을 원하는 잠재적 환자들에게 방해가 되어서는 안 됩니다."라고 말합니다.

스타틴 사용자가 더 오래 살 수 있음을 시사하는 연구 결과

 

쉬 박사와 그녀의 동료들은 홍콩 보건 당국의 기록을 바탕으로 75세에서 84세 사이에 스타틴을 복용하기 시작한 약 43,000명의 데이터를 분석했습니다. 약 5년의 평균 추적 관찰 기간 동안 약 10,000명이 심장 질환에 걸렸습니다. 85세 이상 그룹 5,390명 중 1,600명이 최종적으로 심장병 진단을 받았습니다. 연구 저자는 이러한 결과를 스타틴을 복용하지 않은 사람들과 비교했습니다.

 

연구 결과에 따르면 심장병 위험이 감소한 것 외에도 스타틴을 복용하는 사람들이 더 오래 살 가능성이 더 높다는 사실도 밝혀졌습니다. 5년의 추적 관찰 기간 동안 스타틴 사용자의 사망 위험은 75~84세의 경우 약 1.4%, 85세 이상의 경우 최대 약 7%까지 감소했습니다.

 

"초고령 그룹에서 CVD 위험이 크게 감소한 것은 놀랍지만 노인과 초고령 성인에 대한 스타틴 치료의 이점에 관한 우리의 가설을 뒷받침합니다."라고 쉬 박사는 말합니다.

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연구자들이 스타틴의 장점과 위험성을 비교하고 있습니다.

 

노인은 스타틴 복용으로 인한 근육 및 간 손상에 더 취약할 수 있지만, 연구 결과에 따르면 스타틴이 이러한 위험을 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다.

 

미국심장협회 임상심장학위원회 위원장이자 오로라 소재 콜로라도대학교 의과대학 심장학과장인 래리 앨런(Larry Allen) 박사는"나이가 들면 심장병 위험이 높아지는 동시에 치료의 부작용과 합병증에 더 취약해질 수 있습니다."라고 말합니다.

 

"이 연구는 고령의 나이에도 스타틴을 복용하는 것이 비교적 안전하다는 것을 보여줍니다."라고 연구에 참여하지 않은 앨런 박사는 덧붙입니다.

 

 

더 많은 스타틴 연구 진행 중

 

솔트레이크시티에 위치한 유타 대학교의 노인병 전문의인 마크 수피아노 박사는 이 새로운 보고서가 광범위한 데이터를 기반으로 하고 있지만, 임상시험 중에 수집된 정보가 아닌 전자 기록에 기반한 결과라는 점에서 한계가 있다고 말합니다.

 

이 연구에 참여하지 않은 수피아노 박사는 "이 보고서는 동일한 제안을 한 다른 연구를 뒷받침하지만, 이 연령대에서 스타틴 복용을 권장하는 임상 지침을 바꿀 수 있을 만큼 결정적인 증거는 아닙니다."라고 말합니다.

 

현재 진행 중인 대규모 임상 연구가 이를 바꿀 수 있습니다. PREVENTABLE (고령자에서 지질 강하의 사건 및 혜택에 대한 실용적 평가)이라는 주요 임상 시험의 위원회에서 활동하고 있는 수피아노는 현재 이 프로그램이 치매와 관련된 위험을 포함하여 심장 질환이 없는 75세 이상의 성인에서 스타틴의 전반적인 혜택과 위험을 조사하기 위해 2만 명을 등록하고 있다고 말합니다.

 

연구 저자 쉬는 이 연구의 한 가지 한계로 식단, 신체 활동, 유전과 같은 요소는 측정하지 않았다는 점을 지적하며, 이는 PREVENTABLE과 같은 임상시험에서 더 잘 다뤄질 수 있는 요소입니다.

 

"추가 연구를 통해 노인을 대상으로 한 스타틴의 이점을 더 잘 알 수 있습니다."라고 쉬는 말합니다. "그러나 고령화 인구의 심혈관 질환 관련 부담이 증가하는 것을 고려할 때, 스타틴 치료의 혜택을 원하는 잠재적 환자에게 고령이 방해가 되어서는 안 된다는 메시지를 전달하고자 합니다."