식도염의 징후와 증상

 

린제이 커티스

2024년 5월 19일 11:00 PM

 

의학적으로 검토한 로버트 부라코프, MD

식도염은 입에서 위까지 음식물과 액체를 운반하는 목의 근육 관인 식도에 염증이 생기는 질환입니다. 염증은 식도 조직의 자극과 부종을 유발하여 삼킴 곤란, 가슴 통증, 인후통과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

식도염에는 여러 가지 유형이 있으며, 근본적인 원인에 따라 분류됩니다. 식도염이 갑자기 발생하여 심한 불편함을 유발하는 경우도 있지만, 증상이 서서히 발생하여 시간이 지남에 따라 악화되는 경우가 더 흔합니다.

식도염이 있는 사람 중에는 간헐적으로 증상이 나타났다가 사라지는 사람도 있고, 지속적인 통증과 불편함을 경험하는 사람도 있습니다.

 

일반적인 증상

음식을 삼키면 음식물이 입에서 목으로 이동합니다. 상부 식도 괄약근이 열리면 음식물이 식도(음식관이라고도 함)로 들어가 근육이 수축하여 음식물을 목구멍으로 내려 위장으로 이동시킵니다. 식도에 염증이 생기면 이 과정이 더 어려워지고 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다.

식도염에는 여러 가지 유형이 있지만, 각 유형은 몇 가지 공통된 증상을 보입니다. 예를 들어

• 연하곤란 (삼킴 곤란): 식도의 염증 및 손상 정도에 따라 음식, 침 또는 액체를 삼키기 어려울 수 있습니다. 음식물이 목에 걸리거나 염증이 심하면 완전히 삼키지 못할 수도 있습니다.
• 연하 곤란증 (연하 통증): 연하 시 통증은 가벼운 불편감부터 극심한 통증까지 쥐어짜는 듯한 느낌이나 타는 듯한 느낌을 줄 수 있습니다.
• 인후통: 식도에 염증이 생기면 목이 따갑거나 긁히는 듯한 만성 인후통이 발생할 수 있습니다.
• 가슴 통증: 식도염이 불편함을 유발하는 경우, 가슴이 압박되거나 쥐어짜는 듯한 느낌 또는 작열감을 느낄 수 있습니다.

유형별 증상

식도염에는 여러 가지 유형이 있으며, 근본적인 원인에 따라 다양한 증상이 나타납니다.

 

역류성 식도염 증상

역류성 식도염은 식도 끝의 근육 판막인 하부 식도 괄약근(LES)이 약해지거나 이완되어 위 내용물이 식도로 역류할 때 발생합니다. 시간이 지나면서 위산에 반복적으로 노출되면 식도 조직이 자극을 받아 가장 흔한 형태의 식도염인 역류성 식도염이 발생합니다. 역류성 식도염의 증상은 다음과 같습니다:

• 속쓰림: 일반적으로 식사 후 1시간 이내에 발생하는 가슴뼈 뒤쪽의 타는 듯한 느낌입니다.
• 위산 역류: 위 내용물이 식도로 올라올 때 발생하는 목이나 입안의 시큼하고 산성이며 타는 듯한 느낌입니다.
• 글로부스 감각: 목에 덩어리가 만져지거나 목에 무언가가 걸린 듯한 느낌
• 워터 브라쉬: 식도의 위산에 반응하여 발생할 수 있는 입안의 침이 더 많이 분비됩니다.

흔하지는 않지만 일부 역류성 식도염 환자에게도 역류성 식도염이 발생할 수 있습니다:

• 가슴 통증
• 만성 기침
• 인후통
• 쉰 목소리(쉰 목소리 또는 긴장된 목소리)

감염성 식도염 증상

감염성 식도염은 감염이 식도에 영향을 미쳐 염증을 일으킬 때 발생합니다. 칸디다, 단순 포진 바이러스 (HSV), 거대 세포 바이러스와 같은 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 효모는 모두 염증의 원인이 될 수 있습니다.

HIV/AIDS, 암, 당뇨병 등 면역 체계를 약화시키는 질환이 있는 사람이나 면역 체계를 억제하거나 약화시키는 약을 복용하는 사람도 감염성 식도염에 걸릴 위험이 높을 수 있습니다.

이러한 유형의 식도염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

• 삼키기 어려움
• 삼킬 때의 통증
• 의도치 않은 체중 감량
• 가슴 통증
• 복부 통증
• 설사
• 구토

기저 감염을 일으키는 미생물(예: 박테리아, 바이러스 등)의 종류에 따라 발병할 수도 있습니다:

• 발열
• Chills
• 인후통
• 입안 또는 목구멍 뒤쪽의 염증
• 무기력 (에너지 부족)
• 어둡고 끈적거리는 변(대변)

호산구성 식도염 증상

호산구성 식도염은 호산구 (면역 체계에서 중요한 역할을 하는 백혈구)가 식도에 쌓여 염증을 유발하는 물질을 방출하는 알레르기 질환입니다.

건초열(계절성 알레르기), 음식 알레르기, 천식, 습진 등의 알레르기 질환이 있는 사람은 호산구성 식도염에 걸릴 확률이 높습니다.

호산구성 식도염의 증상은 다음과 같습니다:

• 삼키기 어려움
• 식도에 끼는 음식물
• 만성 인후통
• 가슴 통증
• 복통
• 식욕 부진
• 구토
• 속쓰림

약물로 인한 식도염

약물에 의한 식도염 또는 알약 식도염은 경구용 약물이나 보충제가 식도에 끼어 용해되면서 식도 조직을 손상시킬 때 발생합니다.

알약 식도염은 식도에 걸리기 쉬운 큰 알약이나 젤라틴 캡슐을 복용할 때 발생할 가능성이 가장 높습니다. 또한 서방형 약은 알약이 완전히 녹을 때까지 지속적으로 조직을 손상시킬 수 있기 때문에 식도에 손상을 입힐 가능성이 더 높습니다.

약물로 인한 식도염의 증상은 약물 복용 직후에 나타날 수 있으며 점차 악화될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

 

• 가슴 통증
• 고통스러운 삼킴
• 속쓰림
• 인후통

방사선 유발 식도염

방사선 유발 식도염은 흉부 및 목에 발생하는 암에 대한 방사선 치료의 부작용으로 발생할 수 있습니다. 방사선 치료는 식도 내벽을 손상시켜 식도염을 유발할 수 있습니다. 방사선 치료를 받은 후 몇 주 이내에 증상이 나타날 수 있지만, 경우에 따라 방사선으로 인한 식도 손상이 증상을 유발하는 데 최대 1년이 걸릴 수도 있습니다.

이러한 유형의 식도염에 걸리면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 삼키기 어려움
• 식욕 부진
• 메스꺼움
• 고통스러운 삼킴
• 인후통
• 가슴 통증

어린이의 증상

식도염은 성인보다는 덜 자주 발생하지만 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 식도염의 증상은 영유아와 어린이, 특히 자신이 겪고 있는 증상을 말로 표현하거나 의사소통하기에는 너무 어린 어린이에게 다르게 나타날 수 있습니다. 다음은 영유아가 식도염에 걸렸을 때 경험할 수 있는 몇 가지 증상입니다:

• 수유 곤란 또는 식사 거부
• 잦은 토 또는 구토
• 성장하면서 체중 증가가 어려운 경우
• 수면 장애
• 수유 중 소란스러움 또는 과민 반응

학령기 아동과 나이가 많은 아동의 증상은 다르게 나타날 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 삼키기 어려움
• 식사 중 질식 또는 구토
• 흉부 또는 복부 통증
• 구토
• 인후통
• 수면 문제
• 식욕 부진
• 메스꺼움
• 음식 회피(특정 질감이나 유형의 음식 피하기)

의료 서비스 제공자에게 연락해야 하는 경우

식도염 증상이 나타나면 의료진에게 연락하여 필요한 치료를 받고 합병증의 위험을 예방하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 경우 의료진의 진찰을 받는 것이 좋습니다:

• 며칠 이상 지속되는 식도염 증상을 경험하는 경우
• 제산제와 같은 일반의약품은 속쓰림과 같은 증상을 완화하지 못합니다.
• 연하 곤란으로 인해 필요한 만큼 먹거나 마시지 못합니다.
• 열이 나거나 입안에 염증이 생깁니다.

일부 증상은 응급 치료와 같이 의료기관을 긴급하게 방문해야 하는 경우도 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받도록 하세요:

• 몇 분 이상 지속되는 심한 흉통
• 삼킬 수 없거나 음식물이 식도에 걸린 경우
• 피를 토하는 경우
• 혈변
• 새로 발생하거나 악화되는 복통