"숫자에 집착하지 마세요." 콜레스테롤 수치보다 더 중요하게 봐야할 것 (이승훈 교수 3부)

콜레스테롤은 신체에 필수적인 영양소로 세포막, 호르몬 생성, 스트레스 반응에 중요한 역할을 합니다.

콜레스테롤의 이해: 콜레스테롤의 역할, 관리 및 약물 치료

* 🥚  콜레스테롤은 **세포막의 구성 요소**이자 호르몬의 전구체와 같이 신체에서 중요한 역할을 하는 필수 영양소입니다.
* ❤️  높은 콜레스테롤 자체는 문제가 되지 않지만, **혈관 벽이 손상되면 염증과 플라크 축적**을 유발하여 **죽상 동맥 경화증**을 유발할 수 있습니다.
* 🩺  콜레스테롤을 관리할 때는 "나쁜" 콜레스테롤로 간주되는  **LDL 콜레스테롤 수치**에 집중하는 것이 중요합니다.
* 🏥  콜레스테롤 관리에 대한 접근 방식은 **죽상동맥경화증이나 심장병 병력 등 개인의 위험 요인**에 따라 다릅니다.
* 식습관은 콜레스테롤 수치에 중요한 역할을 하므로 **식품을 통한 콜레스테롤 섭취를 줄이는 것**이 좋습니다.
* 규칙적인 운동은 **호르몬 활용과 전반적인 콜레스테롤 관리**를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
* 💊  스타틴은 고콜레스테롤혈증에 흔히 사용되는 약물이지만 **근육 손상(근병증)과 같은 부작용**이 있을 수 있습니다.
* 스타틴을 복용할 때는 근육 관련 부작용을 나타낼 수 있으므로 **비정상적인 증상을 알아두는 것이 중요**합니다.

우리 몸에서 콜레스테롤의 필수 역할

콜레스테롤은 본질적으로 나쁜 것이 아니며, 세포막의 핵심 구성 요소이며 세포막의 투과성을 조절하는 데 도움이 되므로 실제로 우리 몸에 필수적인 영양소입니다.
콜레스테롤은 스트레스와 생식에 필수적인 스테로이드 호르몬의 생성에도 중요한 역할을 합니다.
우리 몸에는 특히 간에서 콜레스테롤을 합성하는 생화학 공장이 있어 간 기능의 중요성을 나타내며, 그 수치는 체질적으로 결정되기 때문에 식단을 바꾸어도 일정 수준으로 돌아오는 경우가 많습니다.

죽상 동맥 경화증과 동맥 경화에서 콜레스테롤의 역할

콜레스테롤은 건강한 혈관 벽으로 체내를 순환할 때는 문제가 되지 않지만, 혈관 벽이 손상되면 해로워져 죽상 동맥 경화증을 유발할 수 있습니다. 콜레스테롤 축적으로 인한 죽상경화증은 만성 염증을 유발하고 뇌졸중 위험을 높일 수 있습니다. 의학적으로 순환 콜레스테롤을 줄이면 동맥 경화가 감소하는 것으로 나타났으며, 높은 콜레스테롤은 탄수화물에서 직접 섭취하거나 체내에서 합성되어 생성될 수 있습니다.

저탄수화물 식단, 중성 지방, 콜레스테롤의 관계

과도한 탄수화물이 비만을 유발한다는 믿음으로 인해 저탄수화물 다이어트가 증가하고 있습니다. 중성지방으로 알려진 중성지방은 에너지원으로 사용되는 반면, 삼겹살과 같은 음식에 존재하는 콜레스테롤은 에너지를 제공하지 않으며 체내에 축적될 수 있습니다. 콜레스테롤 수치의 균형과 콜레스테롤을 운반하는 LDL(저밀도 지단백질)과 HDL(고밀도 지단백질)의 역할은 매우 중요한데, 높은 LDL 콜레스테롤은 나쁜 것으로 간주되며 죽상동맥경화증을 유발할 수 있기 때문입니다. 총 콜레스테롤 수치는 LDL 콜레스테롤과 HDL 콜레스테롤을 모두 포함하므로 총 콜레스테롤 수치가 건강의 유일한 지표가 되어서는 안 됩니다.

LDL 콜레스테롤 및 약물 관리

LDL 콜레스테롤 수치를 확인하는 것이 중요하며, 특히 160이 넘는 경우 생활 습관을 바꾸거나 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 높은 LDL 콜레스테롤을 관리하는 방법은 개인의 위험 요인에 따라 다르며, 동맥 문제, 심한 죽상경화증, 뇌졸중 또는 심장마비 병력이 있는 경우 약물 치료가 더 중요합니다. 높은 HDL 콜레스테롤은 유익하지만, 이를 위한 약물의 효과는 제한적이기 때문에 인위적으로 높이는 데 집중하는 것은 권장되지 않습니다. 또한 트리글리세리드 수치는 식단의 영향을 받을 수 있으므로 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

콜레스테롤 수치 관리 및 스타틴 사용

정확한 중성지방 수치 검사를 위해서는 8~12시간의 금식이 필수적입니다. 공복 없이 검사를 하면 중성지방 수치가 높다고 오해할 수 있습니다. 총 콜레스테롤에 대해 너무 걱정하지 말고 LDL 콜레스테롤과 개인의 위험 수준에 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 스타틴은 콜레스테롤 관리에 효과적이지만 부작용을 일으킬 수 있으므로 위험과 이점을 신중하게 고려해야 합니다. 콜레스테롤 합성은 간뿐만 아니라 몸 전체에서 일어나며, 근육이 가장 활발하게 합성되는 부위이므로 근육이 손상될 수 있어 콜레스테롤 관리가 필요합니다.

스타틴이 근육 세포와 환자의 편안함에 미치는 영향

스타틴은 근육 세포의 콜레스테롤 회복을 방해하여 잠재적인 손상을 초래할 수 있지만, 임상시험 중인 신약은 근육 문제를 최소화하는 것을 목표로 합니다. 스타틴에 대한 이야기와 부작용으로 인해 환자들은 복용을 불편하게 느낄 수 있지만, 약을 계속 복용하면 적응과 효과를 볼 수 있는 경우가 많습니다. 고혈압과 고콜레스테롤혈증은 증상이 없는 경우가 많다는 점을 인식하는 것이 중요하며, 잠재적인 불편함에도 불구하고 약물의 필요성을 강조하는 것이 중요합니다.