일본에서 희귀하고 치명적인 세균 감염이 증가하고 있습니다. STSS란 무엇인가요?

올해 일본에서 연쇄구균 독성 쇼크 증후군(STSS)이 기록적으로 발생하면서 치명적일 수 있는 희귀한 세균 감염( )에 대한 관심이 집중되고 있습니다. 2024년 첫 6개월 동안 1,019건의 STSS가 발생하여 작년에 일본에서 기록된 총 건수를 넘어섰습니다.

일본 국립감염병연구소는 3월에 77명의 사망자가 발생한 후 확진자 증가에 대해 경고했습니다. 당시 확진자의 대부분은 50세 이상이었습니다.

미국 질병통제예방센터의 최신 데이터에 따르면 미국은 2021년에 145건의 STSS 사례를 보고했습니다.

연쇄상구균 독성 쇼크 증후군 또는 STSS란 무엇인가요?

CDC에 따르면 연쇄상구균 독성 쇼크 증후군은 A군 연쇄상구균 박테리아가 혈액과 심부 조직으로 퍼져 발생하는 심각한 질병입니다.

그룹 A 스트렙(GAS)은 인후와 피부에서 발견되는 흔한 박테리아입니다. CDC에 따르면 대부분의 GAS 감염은 인후염과 같은 경미하고 흔한 질병을 유발합니다. 혈액이나 근육과 같이 일반적으로 박테리아가 발견되지 않는 부위에 박테리아가 침입하면 생명을 위협하는 STSS와 같은 질병이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 가스는 인후염과 피부 감염을 유발하는 경우가 많다고 KFF 헬스 뉴스의 공중보건 편집장이자 뉴욕대학교 및 벨뷰 병원의 전염병 전문가이자 역학자인 셀린 그라운더(Céline Gounder)는 말합니다.

혈액, 폐 및 "살을 먹는" 감염은 "덜 흔하다"고 그녀는 덧붙였습니다.

CDC에 따르면 열린 상처나 궤양, 당뇨병, 알코올 사용은 STSS에 걸릴 위험을 높일 수 있는 요인입니다. STSS 환자 10명 중 3명은 사망할 가능성이 있다고 질병관리본부는 추정합니다.

CDC는 최근에 수술을 받았거나 수두 또는 대상포진과 같은 수두 바이러스에 걸린 적이 있는 경우 등이 위험 요인이며, 65세 이상에서 STSS가 더 흔하다고 덧붙였습니다.

호주 멜버른에 위치한 머독 어린이 연구소의 감염, 면역 및 글로벌 보건 책임자인 앤드류 스티어는 STSS는 살을 먹는 형태의 A형 연쇄상구균인 괴사성 근막염과 "매우 관련이 있다"고 말했습니다.

펜실베니아 대학교와 제휴한 펜 메디슨에 따르면 괴사성 근막염은 근육, 피부 및 기저 조직을 파괴할 수 있다고 합니다.

STSS의 증상은 무엇인가요?

CDC에 따르면 STSS의 증상은 발열, 오한, 근육통, 메스꺼움, 구토로 시작됩니다.

스티어는 사전 경고 징후가 없는 경우가 많다고 말했습니다. "건강했다가 급격하게 아픈 경향이 있습니다."라고 그는 말하며 햇볕에 타는 듯한 발진이 감염의 첫 징후 중 하나일 수도 있다고 덧붙였습니다.

 

CDC에 따르면 24~48시간 이내에 혈압이 떨어지고 장기 부전과 심박수 및 호흡이 빨라집니다. 가능한 한 빨리 병원에 가는 것이 중요합니다.

스티어는 사람들이 흔히 인후염을 떠올릴 때 연쇄상구균 감염을 떠올리지만, STSS는 같은 박테리아 종에 의해 발생하는 다른 형태의 질병이라고 덧붙였습니다. "본질적으로 둘 중 하나입니다."라고 그는 말했습니다.

 

STSS는 어떻게 처리되나요?

STSS는 항생제로 치료합니다. CDC에 따르면 환자는 종종 정맥 수액, 장기 부전 치료를 위한 중재, 감염된 조직 제거를 위한 수술도 필요합니다.

A군 스트렙 감염에 대한 백신은 아직 없습니다: Steer는 전 세계적으로 백신 개발을 위해 노력하는 과학자 중 한 명으로, "5~10년 내"에 개발될 수 있기를 희망하고 있습니다.

일본에서 발병한 원인은 무엇인가요?

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일본 보건부는 이번 달에 환자 증가의 원인은 명확하지 않다고 밝혔다. 코로나 바이러스 조치의 완화가 연쇄상 구균성 인두염 환자 수 증가의 원인이 될 수 있다고 보건부는 말했습니다.

이러한 추세는 일본에만 국한된 것이 아니라고 외교부는 성명에서 밝혔으며, 일본을 여행하는 것은 안전하다고 덧붙였습니다. 감염을 예방하기 위해 손 위생, 기침 에티켓, 상처 청결 등을 준수할 것을 권고했습니다.

스티어는 일본의 사례는 팬데믹 이후 전 세계적으로 다양한 종류의 A군 스트렙 감염이 증가하고 있는 맥락에서 봐야 한다고 말했습니다. 사람들이 코로나에 걸리지 않기 위해 예방 조치를 취하는 동안 다른 질병도 피하면서 면역력이 낮아졌기 때문일 수 있습니다.

걱정할 필요가 있나요?

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STSS는 드물지만 이미 전 세계적으로 오랫동안 존재해 왔습니다.

스티어는 "우리는 수십 년, 수십 년, 수백 년 동안 미국에서 연쇄상구균 독성 쇼크 증후군과 침습성 연쇄상구균 A형 감염을 겪어왔다"고 말했습니다.

"아직 흔하지 않은 감염이지만, 지역사회와 의사들은 감염 사례가 증가하고 있다는 사실을 인지해야 합니다."라고 그는 증상을 주시할 것을 조언했습니다.